CKD la pisici

Insuficiența renală cronică sau CRF apare destul de des la pisici, în special la persoanele în vârstă. De obicei, această boală se dezvoltă mult timp, până când devine semne evidente. Dacă tratamentul este început la timp, este posibil să se calmeze manifestările dureroase și să se prelungească viața animalului.

Simptomele CKD la pisici

După cum sa menționat mai sus, această boală este o boală în continuă creștere, începutul căreia este imperceptibilă. Cu toate acestea, există cazuri când CRF se manifestă inițial sub formă de simptome ascuțite și ciudate. Simptomele CKD la pisici includ:

• lipsa apetitului;
• vărsături și greață;
• scăderea greutății corporale inițiale;
• deshidratare;
• depresie și letargie;
• sete constantă;
• pierderea aspectului atractiv;
• respirația urâtă;
• slăbiciune;
• ulcere pe mucoasa orală.

Aceste semne sunt caracteristice pentru etapele 1 și 2 ale insuficienței renale cronice la pisici. A treia etapă de dezvoltare a evenimentelor, care în medicina veterinară se numește terminală, este însoțită de edem pulmonar, convulsii, anemie și insuficiență renală la locul de muncă.

Toate aceste simptome sunt rezultatul otrăvirii corpului cu toxine care trebuie excretate în urină. Și din moment ce rinichii nu-și pot îndeplini îndatoririle, substanțele reziduale se acumulează în sânge.

Ce poate provoca această boală?

Există mai multe aspecte care declanșează CRF:

• tumori renale;
• etiologia polichistică;
• infecții bacteriene;
• malformații congenitale ale rinichilor și alte probleme de sănătate datorate imunității slabe.

Câte pisici trăiesc cu CKD?

Indiferent cât de regretabil, această boală se termină întotdeauna cu moartea animalului, dar dacă proprietarii îi dau animalului un ajutor medical adecvat, acest lucru va contribui în mod semnificativ la "înghețarea" dezvoltării simptomelor și la îmbunătățirea calității vieții pisicii. Aceasta, la rândul său, va crește numărul de ani pe care un animal de companie îl poate trăi.

În unele cazuri, un ajutor destul de tangibil este cauzat de utilizarea regulată a antibioticelor, de refacerea nivelului de lichid în organism, de dializă și de curățarea sângelui de toxine. Toate acestea vor necesita destul de mult timp și bani de la proprietari. Este, de asemenea, posibil ca un transplant de rinichi să fie singura opțiune pentru a salva viața unui animal de companie. În cursul tratamentului, care va dura întreaga viață a unei pisici cu ESRD, va fi necesar să se supravegheze monitorizarea constantă a cantității de lichid consumat de ea și să i se ofere furaje industriale adecvate.

CKD la pisici și pisici: simptome și tratament

Insuficiența renală cronică - o boală destul de comună a pisicilor și a pisicilor, se dezvoltă în special la animalele mai mari. Se crede că pisicile din rasele britanice, abisinice, persane și Maine Coons sunt mai predispuse la această patologie. Această boală este ireversibilă, dar dacă o puteți detecta la începutul dezvoltării și puteți începe tratamentul în timp, pisica va putea trăi o viață lungă și va avea o bună stare de sănătate.

Ce este CRF?

Produsele reziduale din corpul animalelor cu flux sanguin în rinichi și sunt filtrate din toxine, care ulterior sunt evacuate cu urină. Rolul filtrelor realizează nefroni ai rinichilor. O condiție în care rinichii nu se confruntă cu munca, iar corpul pisicii este otrăvit de produse metabolice, se numește insuficiență renală cronică.

Schema de dezvoltare a bolii renale cronice implică două opțiuni. În primul rând, numărul nefronilor funcționali scade, iar restul sunt forțați să lucreze cu încărcătură crescută. În al doilea rând, structura nefronilor este perturbată și, prin urmare, viteza de filtrare este încetinită.

Este necesar să știți! În funcție de severitate, există mai multe etape ale CRF: compensare, subcompensare, decompensare și terminale. În primele două etape, simptomele insuficienței renale nu se manifestă aproape. În stadiul de decompensare, ele sunt exprimate destul de clar, însă prognosticul pentru viață poate fi totuși pozitiv, cu condiția să existe o terapie de întreținere constantă. Terapia terminală a bolii este practic o frază, de multe ori pisicile trebuie să fie adormite pentru a le salva de durere.

Cauzele patologiei

Insuficiența renală cronică la pisici se poate dezvolta ca rezultat al traumei, expunerii la substanțe toxice sau unei boli infecțioase anterioare a rinichilor (inclusiv peritonita virală). Cauza CRF poate fi de asemenea:

• boli legate de sistemul imunitar;
• nefrolitiază (boală de rinichi);
• defecte anatomice congenitale ale țesuturilor renale;
• prezența neoplasmelor benigne sau maligne în rinichi.

simptome

Această boală este insidioasă prin faptul că este rar întâlnită în stadiul inițial: primele semne clare de insuficiență renală apar numai atunci când, datorită leziunilor sclerotice ale țesuturilor nefronilor renați, corpul funcționează mai puțin de o jumătate de secol. Cu toate acestea, unele semne de boală a pisicilor pot sugera dezvoltarea CRF. În diferite stadii ale bolii, aceste simptome pot fi diferite.

Etape de compensare și subcompensare

În stadiile incipiente ale bolii la pisici există un ușor disconfort, pierderea activității, apetitul scăzut. Un test de sânge arată niveluri crescute de creatinină. Creatinina este unul dintre produsele metabolice ale metabolismului aminoacizilor și proteinelor, nivelul său fiind mai mare (250-300 μmol / l), ceea ce indică o încălcare a funcțiilor rinichilor.

Faza de decompensare

Animalul este letargic, apatic, slab. În ciuda faptului că pisica bea foarte mult, are semne de deshidratare, deoarece datorită poliuriei (urinare frecventă), tot fluidul este excretat rapid. Vărsături observate, diaree sau constipație. Nivelurile creatininei pot ajunge la 400 μmol / L La modificările structurale cu ultrasunete în țesutul renal pot fi văzute. În acest stadiu, tensiunea arterială la pisici crește adesea.

Stadiul terminalelor

Acesta este ultimul stadiu al bolii, în care starea animalului este evaluată ca severă. Animalul pierde rapid greutate, încetează să mai mănânce. Uremia se dezvoltă - otrăvirea corpului prin produse metabolice, în timp ce pisica dezvoltă un miros neplăcut din gură. Se observă încălcări grave ale compoziției sângelui: concentrația de ioni de potasiu și fosfați crește, conținutul de calciu este scăzut, iar nivelul creatininei poate depăși 450 μmol / l. Raza X prezintă o scădere a densității osoase scheletice. În cazurile severe, pisica poate dezvolta edem pulmonar.

diagnosticare

Diagnosticul CRF la pisici începe cu examinarea animalului de către un medic veterinar și studiul simptomelor prezentate proprietarilor. Dacă semnele clinice indică posibilitatea unei insuficiențe renale, se efectuează teste de laborator pentru sânge și urină pentru confirmarea diagnosticului. Dacă este necesar, pisicii pot fi atribuite metode de examinare hardware - radiografie sau ultrasunete. Cu ajutorul lor, puteți detecta astfel de cauze ale CRF, cum ar fi boala polichistică, tumori, urolitiază.

Cu privire la importanța diagnosticului diferențial. Studiile de laborator și instrumentale sunt necesare nu numai pentru a diferenția CRF de alte patologii, dar și pentru a identifica problemele suplimentare care au apărut în contextul bolii: anemie, dezechilibru hidroelectric și deficiență minerală. Pe baza acestor studii, se dezvoltă tactica tratamentului insuficienței renale și se dă un prognostic de viață.

tratament

Este imposibil să restabiliți nefronii rinichilor care și-au pierdut capacitatea de lucru ca urmare a modificărilor sclerotice. Terapia pentru insuficiența renală cronică la pisici constă în păstrarea celulelor hepatice sănătoase și menținerea unui nivel satisfăcător al calității vieții pentru animal.

Pentru pisicile cu stadiul 1 și stadiul 2 al insuficienței renale cronice, este suficientă dieta cu o cantitate minimă de fosfați și proteine ​​și un conținut ridicat de calciu. O astfel de dietă va trebui să-și urmeze toată viața animalul. Alimentele pentru pisici cu afecțiuni renale cronice pot fi gătite la domiciliu sau puteți cumpăra produse alimentare gata - aproape fiecare producător de hrană pentru animale produce produse speciale conservate pentru pisici cu boli hepatice. Deoarece evacuarea toxinelor din organism cu rinichi care funcționează prost necesită mai multă apă, pisica trebuie să primească multă băutură.

Tratamentul pisicilor cu insuficiență renală cronică 3 și 4 etape, în plus față de o dietă specială, poate include:

• monitorizarea constanta a tensiunii arteriale, daca este necesar, luand medicamente pentru ao reduce;
• cu vărsături - gastroprotectori și medicamente antiemetice;
• cu anemie - vitamina b₁₂ și hematopoietină (un hormon care stimulează producerea de globule roșii din sânge);
• în caz de hiperkaliemie, administrarea de gluconat de calciu;
• pentru a reduce nivelul de preparate de fosfor - chitosan;
• pentru corectarea tulburărilor electrolitice - terapia prin perfuzie prin picurare.

La întrebarea "Câte pisici trăiesc cu ESRD?" Se poate răspunde că durata lor de viață depinde în mod direct de diagnosticarea în timp util și de adecvarea tratamentului. Dacă boala a fost detectată într-un stadiu incipient și au fost luate toate măsurile necesare pentru a preveni progresul acesteia, animalul dvs. poate trăi atâta timp cât îi sunt rude sănătoase.

profilaxie

Pentru a preveni apariția insuficienței renale la pisici, acestea trebuie să fie organizate corespunzător în dieta lor - produsele care conțin toate substanțele necesare pentru corpul felinei trebuie să fie prezente în dietă. Animalele mai vechi, precum și pisicile de rase incluse în grupul de risc, trebuie să facă întotdeauna un examen medical planificat. Examinarea se recomandă să fie efectuată anual și dacă animalul dvs. de companie are mai mult de 10 ani - de 2 ori pe an.

Veterinarul vorbește despre CKD la pisici: video

Stranacom.Ru

Un blog pentru sănătatea rinichilor

• acasă
• Kotu are 16 ani de insuficiență renală

Kotu are 16 ani de insuficiență renală

1796 - homeopatie și vaccinări

Atenție care dorește să se înregistreze!

Înregistrarea utilizatorilor noi a fost suspendată temporar din cauza spamului crescut. Forumul va fi deschis pentru înregistrare după introducerea unor măsuri de protecție suplimentare.

Cat. Insuficiența renală.

Karlygash Membru onorat Mesaje: 115 Inregistrati: Mar 06 2007, 12:07

Cat. Insuficiența renală.

Cu prietenii timp de 9 zile pisica bolnava. Kotu are 13 ani.

Are insuficiență renală, deshidratare, a pierdut foarte mult în greutate, nu a mâncat nimic. El a primit 2 droppers, a început să mănânce și să bea apă. Testele sunt foarte rele.

Era foarte slab, dar acum un pic mai bun. Se ridică, merge singur la toaletă. Mănâncă adevărul este încă foarte puțin. După ce am picat mai bine.

El nu bea deloc pentru o vreme, avea o limbă întreagă în ulcere, doctorii vorbeau și esofagul. Acum a început să bea. Bea foarte mult. E rece. A pus un tampon de încălzire. Kalachik a început să se încurce.

Din ceea ce îi plăcea să mănânce, refuză: după prima picătură, putea vedea mai bine și imediat a scos carnea de porc din chiuvetă. Adevărata a doua zi el a fost poplohelo.

Cu două săptămâni înainte de boală, a început să arate o afecțiune neobișnuită pentru unul dintre membrii familiei. A început să vină și să meargă la piept. Anterior, el a venit doar la capul familiei. Și înainte de boală, dintr-un motiv oarecare, a început să vină mereu la fiul său.

În general, pisica nu este foarte afectuoasă.

Sună-l pe fiul meu 8921 32732 13, Leonid. Avem un an în urmă, pisica a murit de boala renală cronică. L-au târât aproape un an. alimentat în ultimele 6 luni printr-o seringă. Doctorii sunt ucigași. l-au ruinat cu picuratoare. ei nu știu nimic și cred că 16 ani este suficient, iar CKD este un drum unic. Cât despre fiul meu știe despre CKD. nimeni nu știe în acest oraș. Îți promit. Pisica a tras numai datorită fiului. Doctorii au refuzat să vină, au spus că nu le pot ajuta, dar am trăit și am luptat împotriva lor, în ciuda tuturor lucrurilor. Nu picura nimic, vorbeste cu noi. am trecut prin toate astea. mai degrabă pe pielea pisicii noastre, care avea aproape 17 ani.

Fetele. nu te certa. CKD este o boală foarte gravă. În februarie, pisica mea Tim a trebuit să fie adormită. 17 ani, luptându-se pentru o lungă perioadă de timp, droppers. medicamente. Nimic nu a ajutat, dar el a avut indicatori pentru norma care a mers de 10-12 ori mai mult. Imediat ce am terminat să fac dapperul. a început să moară. El a trăit numai pe picături. Doctore. care l-au adormit. El a spus. că pisica va trăi încă 1-2 zile. Nu l-am torturat.

A cui pisica i sa prescris Canephron de la insuficienta renala cronica? Împărtășește experiența ta. te rog.

Pisica mea are 15 ani. Are insuficiență renală cronică. Indicatorii sunt supraestimați de 1,5-2 ori. Acum au făcut 5 zile de picături. Apoi i sa spus să ia canefonul timp de 14 zile, la fiecare 3 luni. și picături la fiecare jumătate de an.

Inregistrat: 03 Sep 2010, 19:38 Topic Starter

200 "200px": "+ (this.scrollHeight + 5) +" px ");"> Ce altceva puteți să faceți, cum să îl ajutați. Înțelegeți că el a trăit aproape 20 de ani.

Am avut aceeasi situatie (sa sfarsit tragic) - in iunie, pisica mea favorita de 19 ani, suferind de boli cronice de rinichi, a murit. El a murit din cauza edemului pulmonar din cauza picăturilor grele care au fost puse pentru a ușura intoxicația.

În acel moment am dat peste o grămadă de informații despre susținerea unui animal cu boală renală cronică și singurul lucru care vă poate ajuta să prelungiți viața unui animal de companie este KETOSTERIL.

Renalcin, creat pentru a menține pisicile cu boală renală cronică - gunoi, puteți arunca imediat și nu pierdeți timp.

timp de 6 zile de utilizare a ketosterilului, ureea și creatinina au scăzut de 2 ori, dar a fost prea târziu, deoarece picuratorii nu au fost anulați și pisica a murit în chin de la edem pulmonar

Am consultat cu privire la site-urile veterinare, tratamentul recomandat -

Ubiquinone 0,5 1 o dată pe zi (alternativ cu Solidago 0,5 1 o dată pe zi)

Cocarboxilaza 0,5 1 o dată pe zi

Furosemid (în ziua când ați picurat) 0,7

Ceftriaxona (nu-mi amintesc doza, la numai 5 zile)

Droppers pentru a pune sau de 2 ori pe saptamana pentru a scapa de intoxicatie, sau nu mai mult de 50 ml pe zi (nu lasa pisica toarna lumina! Daca observati ca este respiratie suieratoare, este inconfortabil de a respira si se aseaza in pozitia sfinx - opriti dropper!

Principalul lucru este Ketosteril! (0,5 comprimate de 2 ori pe zi)

Stați așa. CKD nu este tratat și vârsta va fi încă simțită. dar este în puterea ta să faci ultimele luni ale animalului cât se poate de confortabil.

sub spoiler - informații despre CKD

Eșecul rinichiului la pisici

Cauzele proceselor patologice la nivelul rinichilor apar datorită scăderii drastice a fluxului sanguin în parenchimul rinichilor, scăderii fluxului de urină și deteriorării țesutului renal. Insuficiența renală la pisici poate fi de trei tipuri - prerenal, renal și postrenal.

Având o scădere bruscă a tensiunii arteriale și afectarea circulației sângelui în rinichi, se dezvoltă o insuficiență renală "pre-renală" sau pre-renală. Șocul pe fundalul otrăvirii, accident vascular cerebral, infecție și sângerare, deshidratare (cu panleucopenie) sau insuficiență cardiacă pot cauza aceste tulburări.

Forma "renală" sau renală se dezvoltă ca urmare a infecțiilor bacteriene (pielonefritei), a inflamațiilor (glomerulonefritei) sau a bolilor la nivelul întregului sistem cu imunodeficiență de origine virală. De asemenea, forma renală a insuficienței renale poate provoca obstrucția tubulilor renale cu hemoglobină din celulele roșii (hemobartoneloze) distruse sau cu dezvoltarea DIC (sepsis sever, otravă hemolitică).

Postrenale sau "post-renale" apare insuficiența acută datorită stoarcerii sau blocării tractului urinar în timpul dezvoltării tumorilor. Adesea, forma postrenală poate fi observată la pisicile cu urolitiază.

Simptomele clinice ale diareei, vărsăturilor, setelui și frecvenței urinării, pierderea poftei de mâncare, greata și scăderea în greutate sunt simptome evidente ale insuficienței renale (CRF și ARF) la pisici. De asemenea, puteți observa slăbiciunea musculară generală, tremurul muscular, stomatita și hipertensiunea arterială. Un simptom clinic special care poate fi observat de către proprietari este mirosul de urină care emană de pe întreaga suprafață a corpului animalului și din gură. Că el sugerează că corpul pisicii este otrăvit de produse de dezintegrare.

În studiul sângelui, se observă o creștere a creatininei și a ureei. precum și anemia exprimată în grade diferite. Pentru a confirma diagnosticul cu precizie, este necesar să se numească o examinare completă a pisicii, incluzând analiza urinei, sânge, ultrasunete și raze X.

Tratamentul insuficienței renale la pisici se realizează pe larg. Asigurați-vă că prescrieți terapia medicamentoasă și dietele terapeutice, care este recomandată pisicii pentru viață. O dietă la o pisică cu insuficiență renală trebuie să fie echilibrată, astfel încât produsele să aibă cantitatea minimă de proteine ​​și fosfor. Trebuie subliniat că problema restricționării proteinei (carnea) în dieta unei pisici bolnave este încă controversată, deoarece restricționarea alimentației proteinelor este necesară numai în cazurile în care toxinele sunt slab excretate din organism și încep să se acumuleze, ceea ce duce la intoxicare. În acest stadiu, scăderea proteinei din dietă duce la o minimizare a simptomelor de otrăvire a toxinelor în organism, care se manifestă sub formă de apetit scăzut, depresie și greață.

În unele cazuri (CNS la pisici), tratamentul necesită terapie de detoxifiere prin perfuzie pentru a asigura circulația sângelui și o alimentație bună a organelor și țesuturilor. De asemenea, ajută la eliminarea toxinelor din sânge. Această terapie este recomandată cât mai des posibil pentru a îmbunătăți starea generală a pisicii.

Tratamentul cu perfuzie este prescris pentru insuficiența renală cronică intravenos, dar este adesea posibilă injectarea soluțiilor și subcutanat. Dacă aveți experiență cu injecții subcutanate, atunci o procedură similară poate fi efectuată acasă, deși medicii veterinari insistă să viziteze clinici. Faptul este că pisicile sunt mai susceptibile decât alte animale să streseze, iar în timpul transportului, împrejurimile nefamiliare și vorbind cu medicii, efectul injecțiilor subcutanate este redus la zero. Apoi recurg la administrarea intravenoasă a soluției, dar dacă pisica are un curs sever de insuficiență renală, tratamentul prin perfuzie trebuie efectuat de două ori pe zi, pentru care este instalat un cateter intravenos. Soluțiile de droguri cu introducerea trebuie să fie calde, deoarece la o pisică cu insuficiență renală există o scădere a temperaturii corpului și o soluție rece poate agrava numai starea animalului. Terapia cu perfuzie se efectuează până când starea generală a pisicii este stabilizată până când valorile ureei și creatininei din urină revin la normal și se stabilește o diureză stabilă.

Complicațiile care duc la deteriorarea stării animalului pot să apară cu o creștere accentuată a ionilor de potasiu din sânge. În același timp, se dezvoltă o tulburare a ritmului cardiac și o slăbiciune musculară generală. Vărsăturile pot duce la deshidratare, iar efectul toxinelor asupra sistemului nervos central sau ulcerului gastric va complica în continuare evoluția bolii. Când aceste fenomene prescriu medicamente antiemetice și medicamente care protejează tractul gastro-intestinal.

Cazurile severe de boală la animale, însoțite de tulburări fatale (electrolitice), precum și în stadiul terminal al CRF la pisici, arată procedura de dializă peritoneală. Se efectuează numai în clinică și sub supravegherea constantă a unui medic veterinar. Un lichid special preparat este injectat în cavitatea abdominală a pisicii sub anestezie generală și este lăsat timp de ceva timp. În timpul dializei peritoneale, toate substanțele nocive trec în acest fluid, iar electroliții și apa sunt schimbate. Apoi lichidul este îndepărtat.

În general, odată cu dezvoltarea bolii la pisici, prognosticul este de obicei nefavorabil. Cel mai adesea, proprietarii animalului nu observă forma acută a bolii, deoarece pisicile creează foarte răbdător creaturi și chiar boli minore foarte îndurerate. Prin urmare, atunci când insuficiența renală acută devine cronică, apare o leziune semnificativă a țesutului renal, funcția lor este sever afectată, iar prognosticul CRF la pisici este adesea nefavorabil, ducând la deces datorită perturbărilor semnificative ale întregului corp.

Pentru a preveni dezvoltarea insuficienței renale, este necesar să se monitorizeze nutriția pisicii de la începutul vieții. Evitați hrănirea necorespunzătoare sau răsfățată în dietă. Acest lucru este valabil mai ales pentru hrana uscată și umedă de calitate superioară de la producătorii necunoscuți sau produsele false fabricate "în garaj" pentru branduri bine cunoscute. Dacă o pisică este otrăvită, trebuie luate imediat toate măsurile care vizează eliminarea substanței otrăvitoare din organism și reducerea efectelor sale dăunătoare.

Întrebări frecvente adresate medicului

1) Ce fel de hrană trebuie să aibă o pisică în caz de insuficiență renală?

Dieta pentru insuficienta renala trebuie sa fie echilibrata in sodiu, fosfor si proteine. Este dificil să vă pregătiți alimente la domiciliu, deci trebuie să cumpărați hrană specializată pentru hrană medicală în magazinele de animale de companie.

2) Ce trebuie făcut dacă pisica este otrăvită?

Contactați imediat o clinică veterinară. Tratamentul la timp va reduce riscul de afectare a rinichilor și va preveni dezvoltarea insuficienței renale.

3) La ce vârste apar pisicile insuficiența renală?

Cursa acută a bolii poate să apară la aproape orice vârstă, însă cronica este înregistrată predominant la vârste înaintate (de la vârsta de 7 ani și mai mult), deoarece se dezvoltă pe tot parcursul vieții fără simptome pronunțate.

Centrul veterinar "DobroVet"

Clinica veterinară "Bun Doctor" în Kazan

Insuficiență renală acută

Un apel la subiectul bolilor de rinichi și ale tractului urinar (AIM) la pisici și câini nu este întâmplător. În structura morbidității în ceea ce privește frecvența înregistrării și numărul de decese, acestea ocupă unul dintre locurile de conducere împreună cu bolile sistemului cardiovascular, patologia oncologică și leziunile traumatice. În ciuda patologiei destul de comune și a diagnosticării în timp util în ultimii ani nu a existat o reducere semnificativă a mortalității globale de la insuficiența renală acută (ARF). Boala renală este larg răspândită. Din acest motiv, pisicile sunt considerate aproape de starea normală de îmbătrânire a animalelor din această specie. Între timp, pisicile pot muri dintr-o gamă foarte largă de patologii renale, dintre care unele sunt acute și potențial reversibile dacă sunt tratate prompt și corect.

Fig.1 Seamănă cu un rinichi.

Reglementarea schimbului de apă. Menținerea compoziției ionice și a volumului fluidele corporale. Reglarea echilibrului electrolitic. Rinichii sunt implicați în reglarea homeostaziei, controlând echilibrul dintre Na, K, Ca, Mg. Controlul metabolismului azotului. Mențineți echilibrul acido-bazic. Formarea sangelui si mentinerea tensiunii arteriale. Funcția de eliminare (excreția produselor finale ale metabolismului).

Rezultatul final al activității renale este urina, care este un fluid biologic complex.

INSUFICIENȚA INJUNCTATĂ ACUTĂ ("NECROZA TUBULARĂ ACUTĂ") este un sindrom care se dezvoltă ca urmare a pierderii rapide a funcțiilor renale, în primul rând a excretorilor (excretori), cu acumularea de zgură azotată în sânge. În acest sens, termenul "necroză tubulară acută" este utilizat pentru a se referi la insuficiența renală acută cauzată de nefrotoxicitate sau cauze prerenale.

* Modificări ale diurezei

La animalele sănătoase pe zi, diureza este de 1-2 ml / kg / h. De exemplu:

Pisica ta cântărește 3,5 kilograme. cantitate minimă de urină pe zi (24 ore) - 1 ml.

1 ml. x 3,5 kg. x 24h. = 84ml. Astfel, pentru o zi într-o pisică sănătoasă cântărind 3,5 kg. diureza minimă (cantitatea de urină) trebuie să fie de 84 ml. Câinele dvs. cântărește 10 kg. cantitate minimă de urină pe zi (24 ore) - 1 ml.

1 ml. x 10 kg. x 24h = 240 ml. Astfel, pentru o zi într-un câine sănătos cântărind 10 kg. diureza (cantitatea de urină) trebuie să fie de 240 ml.

Acum întrebați-vă: cât de mult urină este excretată pe zi în animalul meu? Suma mai mică decât aceasta ar trebui să vă alerteze.

SEMNELE CLINICE

Adesea, simptomele clinice sunt foarte șterse și diagnosticul de insuficiență renală acută se face doar presupunând că este posibilă apariția insuficienței renale acute într-o stare clinică dată a subiectului (de exemplu, după o operație chirurgicală complexă cu septicemie, după cădere de la înălțime, un accident etc.). Semnele clinice nu sunt specifice. În plus față de diureza redusă, un animal este inhibat, este oprimat, joacă mai puțin, apetitul devine mai rău sau chiar dispare, depresie, vărsături, diaree.

Un alt simptom important, dar nespecific, poate fi prezența urinei întunecate, tulbure, uneori cu impurități de sânge, puroi, mucus. Aceste semne clinice includ cantități normale sau mici de urină. Dar există condiții în care nu există urină. Lipsa de urină se poate datora unei încălcări a scurgerii ca urmare a blocării (obstrucției) uretrei sau ureterelor cu pietre, tumori, dopuri purulente sau cheaguri de sânge (figura 2), etc.

În același timp, urina se acumulează în vezică și se revarsă. Vezica supraviețuitoare crește (se întinde) în volum și aduce durere sălbatică animalului. Rinichii și-au îndeplinit funcția până în momentul în care toată urina plină din vezică nu a reabsorbționat în sânge și nu a otrăvit corpul (sindromul uremic).

Proprietarii, atunci când animalul merge la toaletă, ia o poziție pentru a urina și a pleca fără a face nimic, ei cred că animalul de companie este constipat. Aici începe distracția. Toți devin brusc doctori: încep să dea vaselină, castor, ulei de floarea-soarelui pentru a face o clismă. Dar este încă jumătate din problema, cele mai "avansate" deschideți Internetul și pe forumuri timp de 3 ore. comunicați, ajutați-vă reciproc!

Și doar proprietarii cei mai grijuli și iubitori îi dau medicului. Animalele astfel de proprietari pot fi salvate. Dacă retenția urinei a fost mai mare de 2 zile, procentul de mortalitate crește la 80-90%. Ești responsabil pentru miracolul tău, nu-l răni. Ai nevoie doar de puțină grijă de obiceiurile animalului. Nu este așa de dificil? Aruncați totul și luați animalul la medic.

Diagnosticul se face în mod cuprinzător prin efectuarea unei analize generale și biochimice a sângelui, a urinei, a ultrasunetelor, a radiațiilor X, a pielii, prin recunoașterea cauzelor comune în combinație cu o analiză aprofundată a istoriei.

Severitatea proteinuriei (prezența proteinei în urină) are o importanță clinică semnificativă. Cu cât este mai mare concentrația de proteine ​​în urină, cu atât este mai mare riscul de progresie a bolii renale în stadiul final, ceea ce poate provoca moartea sau eutanasia forțată. O atenție deosebită trebuie acordată pisicilor, în care raportul dintre proteinele urinare și creatinină nu depășește chiar 0,2. Speranța de viață a pisicilor scade odată cu creșterea acestui indicator.

Dacă în cursul unui examen clinic sau al unor teste de laborator un animal a prezentat semne care indică patologia renală, trebuie efectuată o examinare cu ultrasunete. Metoda are un mare avantaj: este efectuată rapid, este economică și poate fi efectuată fără a lua în considerare cât de mult sunt afectați rinichii în animal. Și cel mai important: timpul procedurii nu este mai mare de 20 de minute, ceea ce este important.

* Examenul cu raze X și pielografia

Pentru aceasta, sunt necesare cercetări suplimentare cu utilizarea unui agent de contrast (omnipack). Cauza obstrucționării și localizării obstrucției tractului urinar este determinată utilizând pielografia. În pielografia se injectează un agent de contrast (omnipack) în sânge, pielografia reprezintă o modalitate simplă și sigură de identificare a locului de obstrucție a pelvisului sau ureterului, unde agentul de contrast este slab excretat (excretat).

O simplă raze X a organelor abdominale (rinichi, ureter, vezică) este utilizată pentru a detecta pietrele urinare opace. Un procent mare din aceste pietre sunt impermeabile la raze X și sunt vizibile în mod clar pe radiografii simple.

* Test de sânge biochimic

Concentrația de uree, acid uric și creatinină crește în sânge, iar rata de creștere a concentrației acestora depinde de starea metabolică a pacientului și de severitatea insuficienței renale. În multe cazuri, cauza și debutul dezvoltării insuficienței renale acute sunt evidente (traumatisme severe, piroplasmoză cu sindrom hepatorerenal etc.), factorii etiologici ai acestei tulburări sunt atât de diverse încât unele dintre ele sunt uneori pur și simplu trecute cu vederea atunci când se examinează pacienții cu patologie multiplă asociată chirurgie, infecție sau traumă.

Tratamentul trebuie să fie într-un spital. La începutul tratamentului, este necesară cateterizarea vezicii urinare pentru controlul diurezei. Pentru a face acest lucru, utilizați un cateter lung, moale, steril. Administrarea preventivă a antibioticelor în vezică nu este de dorit, deoarece duce la apariția tulpinilor rezistente de bacterii. De asemenea, nu este de dorit să clătiți cateterul cu soluții antibiotice. Cel mai bun mod de a reduce la minimum infecția este asepticarea corectă a instalării unui cateter.

În absența urinării (1-2 ml / kg / h), medicul trebuie să ia măsuri pentru a elimina sau a atenua impactul factorului etiologic, pentru a elimina spasmul vaselor renale sub controlul diurezei orare. În acest stadiu, cu cât mai devreme este inițiată stimularea diurezei, cu atât este mai ușor imaginea clinică a insuficienței renale acute, uneori chiar fără anurie completă.

Monitorizați cu atenție echilibrul electrolitic și starea de bază a acidului (CBS), în special la pacienții cu anurie, oligurie sau poliurie puternică. Tulburările de echilibru al electroliților includ hiperkaliemia, acidoza metabolică, hiperfosfatemia, hipermagneea și scăderea nivelului de calciu ionizat.

Susceptibilitatea la infecții la pacienții cu insuficiență renală acută este dificil de exagerat, deoarece această complicație apare într-un procent mare de pacienți și, uneori, este cauza morții. Dezvoltarea septicemiei la pacienții cu insuficiență renală acută poate să nu fie însoțită de febră și poate să rămână în intervalul normal sau ușor mai mare (38,0 - 39,5).

În practică, trebuie să ne confruntăm cu hipotermia, atunci când temperatura este în intervalul 35,0 - 37,0, și, cu siguranță, cu cât temperatura este mai mică, cu atât mai gravă este starea animalului, în astfel de cazuri, terapia cu perfuzie are loc pe dispozitivele de încălzire. Cele mai frecvente infecții sunt infecțiile tractului urinar, septicemia și procesele septice asociate cu catetere uretrale și intravenoase.

* Medicamente

Toate prescripțiile de droguri trebuie revizuite. Poate fi necesară reducerea dozei de medicamente pentru ARF prerenal sau în stadiul manifestărilor clinice pronunțate, în timp ce în stadiul de recuperare poate fi din nou necesară creșterea dozei acestor medicamente. Restaurarea funcției renale și supraviețuirea animalelor după ARF depinde de cauza acestora și, eventual, de severitatea leziunilor renale, uneori pe vârste (nu este importantă lipsa de înțelegere a severității bolii și reticența proprietarilor de a supune animalul la tratament).

Eliminarea obstrucției la pacienții cu insuficiență renală acută postrenală, de regulă, elimină rapid uremia, deși, în cazuri rare, se observă progresia afectării renale ca rezultat al obstrucției prelungite. În plus, după restaurarea și îmbunătățirea refacerii funcției renale, este necesar să vizitați în mod regulat un medic pentru a monitoriza OAM, UAC și BAC.

Nu există prea puține motive să se creadă că numărul pacienților cu insuficiență renală acută va scădea. Datorită unei mai bune conștientizări a medicilor și a atenției proprietarilor, precum și prin introducerea unor diagnostice de laborator în mai multe etape, a devenit posibilă recunoașterea formelor mai blânde ale bolii. Aș dori să reamintesc încă o dată că toate acestea ar trebui să se realizeze într-un spital cu o abordare experimentată și profesională a specialiștilor. Sarcina proprietarilor este să livreze animalul la clinică cât mai curând posibil și să respecte cu strictețe recomandările medicului în timpul și după tratament.

Apoi voi da un caz clinic din practica mea și din practica colegilor mei. Pisica a intrat în clinică la vârsta de 9 ani. Starea de depresie, refuzul alimentului, epuizarea vărsăturilor, durerea în timpul urinării, hematuria, oliguria.

Analiza biochimică a sângelui de pisici

câte pisici cu insuficiență renală trăiesc

Camill 03/04/2016 19:56 03/04/2016 0

Hrănirea unei pisici cu insuficiență renală

Hrănirea unei pisici cu insuficiență renală

Vreau să întreb membrii consiliului despre hrănirea unei pisici. Îl întreb pe acest forum, chiar dacă este pește, pentru că oamenii aici par a fi adecvați.

Pisica mea are 7 ani, cu câțiva ani în urmă, a început să se chelie pe fundul ei (pe de o parte) și a aflat recent că acesta este un semn al insuficienței renale incipiente (în biochimia sângelui). În plus, pisica a avut o ușoară obezitate, cântărind 6,5 kg. Odată, i-am hrănit ficatul de pui fiert, amestecat cu oțel laminat, apoi am trecut la hrana uscată de marcă (prima Hills, acum Purina). Medicul a prescris o pisică un curs de tratament cu pastile, precum și alimente medicale hills w / d. Din furajul pisicilor, lana a început să urce și mai mult (el părea a fi alergic la această marcă înainte), așa că au trecut de la aprobarea medicului la Purina o / m. În general, spotul chel la pisică nu a crescut încă. Se mărește și scade. A existat, de asemenea, un fel de inflamație asupra preotului (medicul a spus că este matreata), dar aproape că a dispărut.

Sincer, au existat unele îndoieli cu privire la corectitudinea tratamentului, așa că vreau să întreb:

- Pata poate fi rezultatul alergiilor? (dacă cineva înțelege, pot posta rezultatul biochimiei sângelui)

- Să hrănim corect pisica? Sincer vorbind, el primește în mod regulat dosare de la masă.

- Mâncarea medicală are sens, este marca sa importantă? Este adevărat că marca de hrană este nedorită să se schimbe?

Ei bine, voi posta o fotografie a fiarei mele.

Rinichii unei pisici se întorc în vârstă de 18 ani, dormiți sau nu?

Bună, pisicii mele fără 3 luni și 19 ani, ea a fost rupte mai mult de un an după ce mănâncă. Acum 3 luni, a fost orbită. Deja 5 zile nimic nu mănâncă și nu bea. Am luat-o la veterinar, nu am făcut niciun test, am simțit doar organele interne, au spus că rinichii sunt mult mai extinse și poate exista o problemă cu intestinele. Vcolol-dexametazn, fără silozuri, furasemid, glucoză gamavit. Dimineața, pisica sa dus într-un mod mic. După aceea, într-o zi am zdrobit toate aceste medicamente. Fără îmbunătățiri. Picioarele din spate au eșuat. Stomacul a fost umflat. Spune-mi te rog. rinichii nu reușesc din cauza vârstei înaintate. Acum, ea doar minte, uneori gura se deschide, dar nu mie, din gură. nas și ochi-descărcare. În a doua zi am încetat să mai injectez, văd cât de slabă este ea. ea reacționează prost la focuri. Un alt doctor a spus că injecțiile trebuie oprite. deoarece va fi în continuare fatală. Au spus că nu suferă, ci se află într-o comă.

Este important să știu dacă este chinuită. Mi sa spus că nu, poate așa am spus. să mă calmeze. Spune-mi adevărul, te rog? Nu vreau să dorm. Câte pisici trăiesc de obicei cu un astfel de diagnostic fără injecții?

"Rinichii sunt neglijați din cauza vârstei înaintate?"

Ei refuză. CKD se dezvoltă, de obicei, treptat, datorită nefrosclerozei. Dacă rinichii sunt foarte lărgiți, limfomul renal este foarte probabil.

DAR! Dezvoltarea bolii cronice de rinichi poate fi încetinită, pentru a îmbunătăți starea de bine și a prelungi viața semnificativă cu ajutorul tratamentului de întreținere. Ei au descoperit că pisica mea a avut boală renală cronică la aproape 21 de ani, iar datorită tratamentului, ea a mai trăit 1,5 ani.

Starea pisicii dvs. este foarte gravă, judecând după descriere. Dacă nu este tratată corect, prognosticul este foarte dezamăgitor.

Cel mai important lucru este acum o dietă specială renală și o corecție a deshidratării (perfuzii subcutanate de soluție salină).

Eșecul rinichiului la pisici

Insuficiența renală este o boală destul de frecventă a pisicilor, care se caracterizează prin leziuni ale celulelor parenchimului renal. Există forme acute și cronice ale evoluției bolii, din care ultima este fatală, deoarece în acest caz, 50-75% din celule mor, iar celulele renale nu au capacitatea de a se regenera. Boli ale sistemului excretor, și anume bolile renale pot fi congenitale (ereditare) și dobândite, datorită impactului asupra organismului a factorilor externi negativi, cel mai adesea erorilor în hrănire.

Insuficiența renală acută (ARF) la pisici poate fi de natură diferită și este împărțită condițional în toxice și infecțioase. Insuficiența renală, acută, este o afecțiune patologică severă, cu afectare a funcției de excreție. Procesul, de regulă, este reversibil, iar modificările în electroliți, apă și echilibrul acido-bazic sunt observate în forma acută. Excreția diferitelor substanțe din organism încetinește, ceea ce duce la acumularea lor. O forma acuta a bolii apare atunci cand urolitiaza, otraviri si infectii in sistemul urogenital. Impactul asupra țesuturilor asupra rinichilor de substanțe toxice și medicamente conduce la o formă acută a bolii.

Insuficiența renală cronică la pisici se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp și este însoțită cel mai adesea de boli cum ar fi cistită, diabet zaharat sau alte boli sistemice.

Rinichii au ajuns la punctul

Poate duce chiar la insuficiență renală. Scuat "nesupravegheat"

22 septembrie 2011 la 4:51 pm, vizualizări: 20411

Cuvântul "dializă" este probabil cunoscut tuturor. Dar ceea ce înseamnă este cunoscut numai pentru anumiți pacienți cu boala cea mai severă - insuficiență renală. Acest lucru este cu adevărat: treceți prin toate necazurile. La urma urmei, rinichii din corpul nostru îndeplinesc cea mai importantă funcție a filtrelor: elimină substanțele inutile și păstrează substanțele vitale pentru noi. Și dacă își vor opri munca? Omul va muri. Medicii nu ascund acest lucru: insuficiența renală poate fi fatală dacă. Dacă nu acordați atenție simptomelor în timp și nu începeți tratamentul la timp.

Astăzi în practica medicinei rusești există modalități de a ajuta astfel de pacienți - aceasta este dializa, terapia de substituție renală. Dar este această procedură de economisire disponibilă pentru toată lumea? Și va fi găsită în curând o metodă mai benignă de tratare a insuficienței renale? Aceste și alte întrebări au fost de acord să răspundă șefului Departamentului de Nefrologie pentru pacienții cu dializă hemo- și peritoneală, GKB-le. SPBotkina, profesor, doctor în științe medicale Yevgeny Shutov.

fotografie: Alexandra Zinovyeva

"Problema trebuie rezolvată: crearea unităților de dializă în fiecare district al capitalei"

- Evgeny Viktorovich, nu este obișnuit să vorbim despre problemele pacienților cu insuficiență renală în țara noastră. Ca și cum nu ar exista probleme și tot ce avem, așa cum se spune, în cel mai bun mod posibil. Dar nu este așa? Care este disponibilitatea acestor pacienți cu terapie de substituție renală în țara noastră, comparativ cu alte state? Și câte pacienți cu rinichi din Rusia?

Câte pisici trăiesc?

Viața pisicilor este suficient de lungă. Numele rasei, calitatea îngrijirii și alimentației - toate acestea afectează calitatea vieții și anii pe care animalul dvs. de companie îl va petrece alături de dvs.

Câți ani pisicii trăiesc acasă?

Durata existenței pisicilor domestice este semnificativ mai mare decât cea a reprezentanților acestei specii care trăiesc pe stradă. Pizda de casă poate trăi mai mult de douăzeci de ani.

Principalii factori care prelungesc viata sunt:

În medie, pisicile și pisicile domestice trăiesc între 10 și 22 de ani. Astfel, responsabilitatea și atitudinea față de animal, ca membru de familie cu drepturi depline, îl vor permite să trăiască o viață fericită și lungă.

Câte pisici trăiesc în medie

britanic

Rasa britanică nu se distinge prin specificul specific al îngrijirii. Prin urmare, aderând la dieta corectă și creând toate condițiile necesare pentru viața animalului de companie, el poate trăi mai mult de 15 ani. Această cifră este condiționată, deoarece animalul poate trăi mult mai mult sau mai puțin decât perioada alocată.

persană

Rasa siamez are o speranta de viata deosebit de mare. Siamezii pot trăi în sănătate de la 17 la 23 de ani sau mai mult. Departe de toate rasele se pot lăuda cu astfel de indicatori de longevitate. Factorii care pot afecta negativ siamocul sunt excesul de greutate, dieta nesanatoasa si ingrijirile necorespunzatoare. Rasa Siamese are, de asemenea, nevoie de o atenție constantă.

Insuficiența renală: modul de tratare, dieta și nutriția

Insuficiența renală este o afecțiune patologică a rinichilor, în care nu își îndeplinește pe deplin activitatea în cantitatea necesară ca urmare a oricărei boli. Acest proces duce la o schimbare în constanța autoreglementării corpului și, prin urmare, activitatea organelor și a țesuturilor sale este întreruptă.

Insuficiența renală poate apărea în formele acute (ARF) și cronice (CRF).

Cauzele insuficienței renale variază în funcție de forma bolii. Există mai multe motive care cauzează ARF:

• Prerenal, adică boala este cauzată de insuficiență cardiacă, colaps, șoc, aritmii severe, o reducere semnificativă a volumului circulant al sângelui (posibil în cazul pierderii de sânge).
• Renal, în care moartea tubulelor renale este cauzată de acțiunea metalelor grele, a otrăvurilor, alcoolului, medicamentelor sau din cauza unei alimentări insuficiente a sângelui la rinichi; uneori cauzate de glomerulonefrita acută sau de nefrita tubulointerstițială.
• Postrenal, adică ca rezultat al obstrucției bilaterale acute a ureterelor în timpul urolitiazei.

Cauzele insuficienței renale cronice sunt glomerulonefrită cronică și pielonefrită, boli sistemice, urolitiază, neoplasme în sistemul urinar, boli metabolice, modificări vasculare (hipertensiune arterială, ateroscleroză) și boli genetice.

Simptomele bolii

Semnele insuficienței renale depind de severitatea modificărilor funcțiilor renale, de vârsta bolii și de starea generală a corpului.

Există patru grade de insuficiență renală acută:

1. Semne de insuficiență renală a fazei inițiale: scăderea cantității de urină, scăderea tensiunii arteriale, creșterea pulsului.
2. A doua fază (oligurică) constă în reducerea cantității de urină sau până la oprirea producției. Starea pacientului devine severă, deoarece aproape toate sistemele corpului sunt afectate și apare o tulburare metabolică completă, care pune viața în pericol.
3. A treia fază (reductivă sau poliurică) se caracterizează printr-o creștere a cantității de urină la un nivel normal, dar aproape că nu elimină nici o substanță din organism, cu excepția sărurilor și a apei, de aceea în această fază există un pericol pentru viața pacientului.
4. Insuficiența renală 4 grade este normalizarea urinei, funcția renală în intervalul 1,5-3,5 luni revine la normal.

Semnele de insuficiență renală la persoanele care au o formă cronică reprezintă o scădere semnificativă a numărului de țesuturi renale de lucru, ceea ce duce la azotemie (o creștere a nivelului de substanțe azotate din sânge). Din moment ce rinichii nu mai fac față activității lor, aceste substanțe sunt eliminate în alte moduri, în principal prin membranele mucoase ale tractului gastro-intestinal și ale plămânilor, care nu sunt concepute pentru a îndeplini funcții similare.

Sindromul insuficienței renale conduce rapid la dezvoltarea uremiei atunci când apare auto-intoxicația organismului. Există o respingere a alimentelor din carne, greață și vărsături, senzație de sete regulate, senzație de crampe musculare și dureri osoase. Pe față apare o nuanță gălbuie, iar atunci când respiră, se simte mirosul de amoniac. Cantitatea de urină excretată și densitatea acesteia sunt mult reduse. Eșecul renal la copii se realizează conform acelorași principii ca și la adulți.

Complicațiile bolii

Stadiul terminal al insuficienței renale se datorează unei pierderi totale a funcției renale, care determină acumularea de produse toxice în corpul pacientului. Terapia cu insuficiență renală provoacă astfel de complicații cum ar fi gastroenterocolită, distrofie miocardică, sindromul hepatic-renal, pericardita.

Insuficiența renală hepatică înseamnă o insuficiență renală oligurică progresivă pe fondul bolilor hepatice. În sindromul hepatic-renal, vasoconstricția apare în regiunea corticală a rinichilor. Acest sindrom în ciroză este considerat ultima etapă a dezvoltării bolii, ceea ce duce la reținerea ionilor de apă și de sodiu.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul insuficienței renale include determinarea cantității de creatinină, potasiu și uree din sânge, precum și monitorizarea constantă a cantității de urină eliberată. Pot folosi metode de ultrasunete, radiografie și radionuclizii.

Pentru a diagnostica insuficiența renală cronică, se utilizează un complex de teste biochimice avansate pentru sânge și urină, analiza ratei de filtrare, urografie.

Tratamentul cu medicamente

Tratamentul insuficienței renale se efectuează în unitatea de terapie intensivă sau în secțiile de terapie intensivă a spitalului. La cea mai mică complicație, trebuie să căutați imediat asistență medicală. Astăzi, este posibil să se vindece pacienții cu insuficiență renală acută utilizând un aparat de rinichi artificiali, în timp ce apare o recuperare a funcțiilor renale.

Dacă tratamentul este început în timp și este efectuat în totalitate, atunci prognosticul este de obicei favorabil.

În cursul terapiei, tratamentul proceselor metabolice depreciate este efectuat, bolile care agravează CRF sunt detectate și tratate. La o etapă ulterioară, ele necesită hemodializă continuă și transplant de rinichi.

Medicamentele pentru insuficiență renală sunt folosite pentru a reduce procesele metabolice: hormoni anabolizanți - soluție de propionat de testosteron, metilandrostendiol. Pentru a îmbunătăți microcirculația renală, aveți nevoie de mult timp pentru a utiliza trental, chimes, troxevasin și komplamin. Pentru a stimula excreția urinei, se administrează o soluție de glucoză cu introducerea de insulină sau diuretice din grupul de furosemid. Dacă există o concentrație ridicată de azot în sânge, se utilizează spălarea tractului gastrointestinal cu o soluție de bicarbonat de sodiu, eliminând astfel zgurii azotate. Această procedură se efectuează pe stomacul gol, înainte de mese, o dată pe zi.

Antibioticele pentru insuficiență renală sunt utilizate în doze reduse, deoarece rata de eliminare a acestora este redusă semnificativ. Gradul de insuficiență renală cronică este luat în considerare și doza de antibiotice este redusă la 2 sau 4 ori.

Tratamentul bolii prin metode populare

Cum să tratați insuficiența renală fără a utiliza antibiotice și alte medicamente, descrise în următoarele rețete.

Principiile terapiei dietetice pentru insuficiența renală

Dieta în insuficiența renală joacă un rol important - este necesar să se adere la o dietă scăzută de proteine ​​și clorură de sodiu, pentru a elimina medicamentele care au un efect toxic și dăunător asupra rinichilor. Nutriția pentru insuficiența renală depinde de câteva principii generale: