Principal Vet

De ce vrei să mergi la toaletă și urină nu merge

O persoană care pune o întrebare pe forumul medical de ce urina nu merge și ce să facă, bineînțeles, ar trebui să primească un răspuns de la un urologist calificat după un examen medical complet. Există o mulțime de motive pentru care doriți să mergeți la toaletă, dar urina nu merge. A fi informat în această direcție este de a avea toate șansele de a preveni patologiile periculoase.

Retenția urinară acută este o condiție a corpului uman atunci când urina nu se poate îndepărta de vezica urinară care se deplasează din cauza unui obstacol existent. Retenția urinară parțială este, de asemenea, o afecțiune dureroasă când vezica urinară nu este complet golită, deși nevoia de a urina poate merge una câte una.

Cum merge?

Înainte de un atac de retenție urinară acută, există o ușoară durere, jet lent, urinare slabă și alte simptome în funcție de cauza stării de boală. Inițial, în timpul unui atac de retenție urinară acută, se remarcă necesitatea urinării, la care urina nu curge sau se excretă în cantități insuficiente. În același timp, pacientul suferă de durere în abdomenul inferior, agravată de mișcare, urinare.

Retenția acută a urinei la femei este adesea însoțită de descărcări vaginale, la bărbați - din uretra. Uneori există dureri în cap, creșterea tensiunii arteriale, vărsături, frisoane, febră. Examinând pacientul, doctorul găsește o vezică care se deplasează. Uneori este posibil să se observe o proeminență sferică în abdomenul inferior, presiunea asupra căreia provoacă durere.

Simptomele unei probleme cronice

În cursul cronic al bolii, semnele clinice sunt deseori absente. Pacientul este îngrijorat:

  • Greutate abdominală inferioară.
  • Frecvența urinării.
  • Reducerea cantității de urină secretate.
  • Eliberarea parțială a vezicii urinare.
  • Urina iese în flux intermitent timp de 10-15 minute.

motive

Statisticile medicale arată că, cu excepția cazurilor individuale, retenția urinară acută este diagnosticată la bărbați. Această situație se explică prin caracteristicile structurii sistemului urinar: prezența unei prostate, care este adesea afectată de o tumoră, și stricturile uretrale rezultate din procesele inflamatorii.

De ce urină persistă la bărbați

Principalele motive pentru întârzierea urinării la bărbați sunt:

  • Tumora de prostată
  • Creșterea malignă a sistemului urogenital.
  • Bolile venerice transferate.
  • Prostatita acută și cronică.
  • Ruptura uretrala.
  • Pietre uretrale.

De ce nu urinezi la femei

Urina este întârziată la femei mult mai rar datorită structurii mai scurte a uretrei și a lipsei de prostată. Întârzierea urinei în reprezentanții jumătății slabe are loc din următoarele motive:

  • Patologie neurologică.
  • Leziunea coloanei vertebrale.
  • A suferit o intervenție chirurgicală la nivelul uterului.
  • Maladii neoplazice.
  • Chisturi uretrale.
  • Urolitiază.

Consumul de alcool sau de droguri poate accelera retenția urinară dacă există un factor predispozitiv. Partea vârstnică a persoanelor poate avea o întârziere completă a urinei după tratamentul cu medicamente de tip atropină.

Ce să faceți

Ishuria este un fenomen foarte periculos care necesită o îngrijire medicală urgentă. Auto-tratamentul la domiciliu poate avea rezultate foarte negative. O încercare de cateterizare este periculoasă din cauza ruperii vezicii urinare, leziunilor uretrei și există o mare probabilitate de infectare, motiv pentru care se dezvoltă o formă acută de pielonefrită și prostatită.

Cea mai bună cale în această situație este să apelați o ambulanță. Îmbunătățirea stării pentru o perioadă scurtă de timp poate fi asigurată dacă aplicați căldură în zona picioarelor sau dacă vă aruncați într-o baie caldă, este recomandat să luați antispastice. Pentru îngrijirea medicală, este important să aflați cauzele reținerii urinei. Acest lucru va face posibilă determinarea corectă a metodelor de tratament.

Ajutor acasă

Cu ischuria, puteți atenua starea pacientului în următoarele moduri. Rabatați, umeziți, strângeți foaia. Puneți-o sub spate, după o oră. După aceea, aplicați aceeași compresă la nivelul stomacului. În prima zi, aplicați dimineața și seara, în zilele următoare - o dată, când există semne de ischurie emergente. Grate 2 cepe cu o tifon pentru a pune o compresa pe zona vezicii urinare, stand 2 ore.

Primul ajutor pentru ischurie

Dacă circumstanțele sunt de așa natură încât nu este posibilă obținerea asistenței medicale de urgență, este necesar să se elimine spasmul și să se relaxeze mușchii vezicii urinare. În acest scop, este necesar să se efectueze următoarele acțiuni. Pacientul trebuie să bea un pahar de apă rece sau de ceai de menta răcit. Baie bine relaxată cu un decoct de musetel.

Indiferent de motivele întârzierii în urină, este imperativ să se citeze vezica integrală. Va fi necesară efectuarea a două funcții: terapeutice și diagnostice, deoarece perfecționarea diagnosticului este imposibilă fără analizarea urinei. Cateterizarea vezicii urinare aduce o ușurare vizibilă: durerea și nevoia de eliberare a urinei dispar.

Dacă, din orice motiv, este imposibilă cateterizarea, se recomandă efectuarea unei perforări a vezicii urinare. În cazurile severe, se efectuează o intervenție chirurgicală: se impune o epicistostomie (un perete abdominal este pus pe cateter). Terapia ulterioară se efectuează în funcție de ceea ce a condus la ischurie.

Diagnosticul pacientului

Pentru a determina ce a dus la întârzierea urinei, efectuați o serie de studii. La numirea cu urologul, pacientul este examinat, incluzând palparea și se întocmește o istorie a bolii. Se pare că urina ishuria este completă sau incompletă. Este important să se diferențieze ishuria completă de anurie, atunci când urina din organism nu este produsă.

  • Test de sânge general.
  • Analiza urinei.
  • Analiza biochimică a sângelui.

Scanarea CT este efectuată conform indicațiilor.

tratament

Pentru tratamentul ischuriei utilizate:

  • Medicamente antimicrobiene: Furagin, Levomitsetin. Aceleași medicamente sunt folosite pentru a preveni complicațiile în timpul cateterizării.
  • Vezica urinară este spălată cu antiseptice.
  • Cu citosomia, un tub este introdus prin peretele abdominal pentru a scoate urina.

Când ischuria apare pe fundalul operațiilor sau al nașterii, se recomandă umiderea periodică a organelor genitale cu apă caldă. Novocainul este de asemenea introdus în uretra, urotropina este perfuzată intravenos.

Medicamente din plante

Herbalistul sfătuiește persoanele care au probleme cu sistemul urinar să mențină plantele diuretice la domiciliu: frunze de coacăze, muguri de mesteacăn, semințe de mărar, coapsa de vie, cicoare, patrunjel.

Retete dovedite pentru retenție urină:

  • Rețetă 1. Suc de țelină. Strângeți sucul din rădăcina de țelină răsucite cu mașina de măcinat cu carne. Acceptați în continuare timp de 15 zile 1 lingură de 3 ori pe zi timp de 15 minute. înainte de a mânca. Puteți utiliza infuzia: 100 g de rădăcină tocată se toarnă 300 ml de apă rece. Insistați 7 ore, apoi luați același lucru cu sucul.
  • Rețetă 2. Infuzie de patrunjel. Luați 100 g de pătrunjel verde spălat peste apă fiartă, plasat într-o cratiță, turnat cu lapte de sus, care trebuie să fie topit în cuptor. Dupa filtrarea timp de 2 zile, luati la fiecare 2 ore o lingurita.
  • Rețeta 3. Curățarea frunzei perfuziei. Medicamentul este preparat conform aceleiași rețete ca perfuzia de pătrunjel. În plus față de efectul diuretic, puteți realiza, luând o perfuzie, consolidarea sistemului imunitar.
  • Diureticele dovedite sunt rădăcină de brusture și fructe de ienupăr. Colectarea farmaceutică de ienupăr. Luați în cantități mari.
  • Decor de miere. Luați 30 g de frunze zdrobite de mesteacăn, turnați 500 ml de vin uscat, fierbeți la foc mic timp de 15 minute, după care se adaugă 5 lingurițe de miere, totul este amestecat. Supa este depozitată în frigider, luați 2 linguri după mese.

complicații

Bolile cronice care conduc la ischurie sunt adesea pline de complicații grave, în special pentru persoanele în vârstă. Bolile periculoase care apar în timpul reținerii urinare sunt:

  • Ridicarea vezicii urinare.
  • Ruptura peretelui vezicii urinare.
  • Inflamația tractului urinar.
  • Insuficiența renală.
  • Urolitiază.
  • Hidronefroză.
  • Cistita.
  • Pielonefrită.
  • Diverticulul în pereții vezicii urinare.
  • Urosepsis.
  • Atrofia vezicii urinare.

profilaxie

Pentru a evita patologia sistemului urinar, trebuie să urmați aceste recomandări. Preveniți leziunile organelor sistemului urogenital. Excludeți hipotermia. La tratarea medicamentelor prescrise de un specialist, trebuie să respectați normele și durata medicației.

Identificați prompt și tratați patologia, conducând la retenție urinară acută. Se efectuează în mod regulat studii de prevenire în instituțiile medicale. Cu ischuria, prognosticul este pozitiv, dar trebuie avut în vedere faptul că există o mare probabilitate de complicații din partea organelor care au condus la retenția urinară.

Ce trebuie sa faci cu retentia urinara acuta?

Retenția urinară acută este o patologie în care o persoană nu poate urina, deși există urină în vezică. Adesea este plină și urină urâtă. Această situație apare brusc. De asemenea, această condiție se numește ischurie. Uneori confundate cu anuria. Dar anuria este o patologie în care o persoană nu se poate pipi datorită faptului că urina pur și simplu nu este excretată de rinichi și nu este prezentă în vezică.

simptome

O persoană nu poate urina, cu prezența îndemnată. Datorită acestui fapt, există o suprainfecție și o suprasolicitare a vezicii urinare și există o durere ascuțită în regiunea suprapubică, care dă în perineu și rect. Uneori durerea poate deveni spastică. O examinare generală a abdomenului este determinată de proeminența vizibilă a abdomenului în zona suprapubică. Pe palparea abdomenului este determinată de o vezică densă mărită, pot exista senzații neplăcute când o simțiți.

Uneori urina poate fi excretată, dar puțin, câteva picături. Acest lucru nu ameliorează condiția umană. Această condiție se numește ischurie paradoxală.

motive

  1. Mecanică - o afecțiune în care există o încălcare a deșeurilor de urină din urină. De exemplu, adenom de prostată, traumă, strictura, pietre uretrale, neoplasm ale uretrei și rectului.
  2. Cauze asociate cu boli ale sistemului nervos - boli demielinizante, neoplasme ale creierului și măduvei spinării.
  3. Motivele asociate cu tulburările reflexului - adică în perioada postoperatorie, după suprasolicitarea psiho-emoțională, cu intoxicație cu alcool, la pacienții cu paturi.

Cea mai obișnuită cauză a ischuriei reflexice este intoxicația cu alcool. Când se întâmplă acest lucru, edemul de prostată care înfundă partea prostatică a uretrei.

  1. Încălcarea urinei pe fundalul ischuriei cronice. Retenția urinară cronică - o persoană poate urina în mod independent, dar după urinare, o anumită cantitate de urină rămâne în urină. Acest lucru este verificat prin cateterizare după urinare. Adenomul de prostată cauzează adesea această situație.
  2. Cauze asociate cu supradozajul anumitor medicamente, cum ar fi medicamentele pentru somn, analgezicele narcotice.

Dintre toate cauzele, retenția urinară acută la bărbați este cel mai adesea cauzată de o boală cum ar fi adenomul.

Retenția urinară acută la femei este asociată cel mai adesea cu o tumoare a uterului sau cu traumatisme ale uretrei sau pietrelor din rinichi.

Un copil poate avea, de asemenea, o cantitate de urină afectată. La un copil, această patologie are loc cu multă răbdare și incapacitatea de a merge la toaletă la timp. După aceasta apare ischuria reflexă. De asemenea, poate apare o afectare urinară la un copil din cauza anomaliilor uretrale. Simptomele acestei patologii la un copil apar atât ca și la adulți.

La femeile gravide, apare și afectarea urinară. Simptomele sunt aceleași ca la adulți și copii. Motivul este o suprasolicitare psiho-emoțională după naștere.

Diagnosticul retenției urinare acute

Medicul începe activitățile de diagnosticare cu un sondaj al pacientului, care se plânge de incapacitatea de golire, de durere în zona suprapubică, care emite radiații la perineu și rect. Apoi, trebuie să aflați dacă persoana a avut anterior simptome și ce le-a cauzat, ce măsuri terapeutice au fost luate pentru a scuti afecțiunea. De asemenea, trebuie să decideți dacă o persoană are boli care ar putea declanșa o încălcare a tractului urinar (boli ale prostatei la bărbați, boli ale uterului la femei, boli ale rinichilor, ureterelor, uretrei). Sau au existat și alte motive pentru care pacientul asociază ishuria (consumul de alcool, medicamente, suprasolicitarea psiho-emoțională).

Apoi medicul începe să efectueze un examen - palparea este determinată de o vezică densă și mărită. Dacă nu este cazul, atunci cel mai probabil nu este ishuria, ci anuria.

Diagnosticul de laborator: - număr total de sânge: caracterizat prin leucocitoză, ESR accelerată.

  • analiza urinei: semne de inflamație - leucociturie, eritrocitare.
  • test sanguin biochimic: creșterea creatininei, uree.
  • definirea PSA (antigen specific prostatic) pentru bărbați: o creștere a nivelului său indică o boală a prostatei - fie adenom de prostată, fie prostatită.
  • examinarea ultrasonică a sistemului urinar: afișează dimensiunea și starea rinichilor, ureterelor, vezicii urinare.
  • Examinarea cu ultrasunete a prostatei pentru bărbați: afișează structura glandei prostatei.
  • examinarea ecografică a organelor pelvine pentru femei: pentru informații despre dimensiunea și starea uterului.

Tratamentul retenției urinare acute

După ce medicul a stabilit că simptomele pacientului indică o încălcare a urinei, este necesară inițierea unor măsuri terapeutice. Deoarece ischuria este o afecțiune acută și poate provoca rupturi ale vezicii urinare și ale tractului urinar, tratamentul ar trebui să înceapă imediat. Există mai multe modalități prin care simptomele ischuriei vor dispărea:

  • Introducerea unui cateter în vezică. Există două tipuri de catetere: cauciuc și fier. Cateterele urinare din fier ar trebui instalate exclusiv de către urologi, dar orice medic sau asistentă poate instala catetere de cauciuc de unică folosință. Principalul lucru este că toate regulile pentru introducerea unui cateter în vezică au fost îndeplinite. Deci, cum puteți face o gaură și o mișcare falsă în tractul urinar. Adenomul de prostată necesită o inserare mai atentă și atentă a cateterului în vezică, deoarece îngustă lumenul părții prostatice a tractului urinar și previne trecerea cateterului. Un copil ar trebui să aibă un cateter mai mic decât un adult. După introducerea cateterului în vezică, medicamentele antibacteriene sunt prescrise pentru a preveni posibilele complicații - infecția tractului urinar. De asemenea, sunt posibile complicații precum trauma la nivelul membranei mucoase a tractului urinar. Cateterele din cauciuc sunt atât de unică folosință, cât și de lungă durată. Adică, unele catetere pot fi instalate pentru câteva zile, uneori o săptămână.
  • A doua metodă este o puncție capilară. Se efectuează atunci când este imposibil să se introducă un cateter. Această tehnică implică puncția vezicii urinare peste joncțiunea pubiană-articulară. Această tehnică are complicații mai periculoase decât cateterizarea. De exemplu, urina a intrat în cavitatea abdominală și la dezvoltarea infecției în cavitatea abdominală și după apariția sepsisului. După această manipulare, este necesară prescrierea unui medicament antibacterian cu spectru larg.
  • A treia metodă este epicysticostomia. Această tehnică se bazează pe scurgerea vezicii urinare și stabilirea canalelor de canalizare pentru scurgerea urinei.
  • În cazul tulburărilor urinare reflexe (după intervenție chirurgicală, la naștere), puteți încerca să stimulați urinarea prin aprinderea apei deschise sau prin scăderea organelor genitale externe în apă caldă pentru a elimina spasmul muscular neted al uretrei. De asemenea, puteți introduce droguri antispastice intramuscular (de exemplu, prozerin, no-spa) pentru a relaxa celulele musculare netede ale uretrei. Dacă aceste măsuri nu ajută, este necesar să introduceți un cateter în vezică.
  • De asemenea, unele studii recomandă utilizarea medicamentelor din grupul de receptori alfa-adrenergici atunci când se introduce un cateter în uretra. Aceste medicamente îmbunătățesc fluxul de urină.

Astfel, retenția urinară acută este o condiție amenințătoare pentru viața unei persoane. Dacă se întâmplă acest lucru, trebuie să consultați imediat un specialist pentru a elimina această situație și apoi să determinați motivele care au cauzat ishuria.

Pentru a face acest lucru, trebuie să treceți câteva teste de laborator, să urmați examinări instrumentale recomandate de medicul dumneavoastră. În cazul în care încălcarea excreției urinei a fost reflexă, atunci este necesar să se prevină apariția acelor situații care au provocat acest lucru. Și dacă acest lucru a apărut ca urmare a unor boli și patologii, acestea trebuie tratate, tratamentul chirurgical poate fi necesar. Dar nu neglija acest lucru, pentru a nu provoca în dezvoltarea ulterioară a ischuriei cronice. Aceste condiții agravează în mod semnificativ starea generală a unei persoane și calitatea vieții acesteia. De asemenea, copiii trebuie să fie atenți la tulburările urinare, deoarece acest lucru poate fi un simptom al dezvoltării anormale a tractului urinar. Aceste patologii trebuie să fie diagnosticate în timp pentru intervenția în timp util și eliminarea defectelor, care la rândul lor vor conduce la funcționarea normală a întregului organism.

Nu pot pipi cu o vezică plină

Retenția urinară

Simptomele retenției urinare

  • Incapacitatea de a urina pe cont propriu.
  • Dureri abdominale inferioare.
  • Urgenta puternica de a urina: pacientul nu-si gaseste un loc pentru sine, se grabeste.
  • Umflarea abdominala inferioara, corespunzatoare unei vezicii urinare.

formă

motive

  • Cauze mecanice - obstrucția scurgerii urinei din vezică:
    • prostata - o tumoare benigna a prostatei;
    • cancerul de prostată - o tumoare malignă a prostatei;
    • prostatita acuta - inflamatia acuta a prostatei;
    • traumatisme ale uretrei - o violare a integrității uretrei;
    • strictura uretrală - îngustarea lumenului uretrei;
    • o piatră în vezică sau uretra;
    • umflarea uretrei;
    • tumori ale rectului;
    • fimoza - îngustarea pielii care acoperă capul penisului;
    • dezvoltarea anormală a uretrei:
      • supapa uretrei (pe suprafața interioară a peretelui uretrei există o pliantă care îngustă lumenul uretrei);
      • hipertrofia tuberculului de semințe (o creștere a dimensiunii tuberculilor de sămânță - o colină din partea din spate a uretrei (o parte a uretrei situată în apropierea vezicii).
  • Boli ale sistemului nervos:
    • creier sau maduva spinarii;
    • leziune traumatică a măduvei spinării;
    • boli care duc la formarea mielinei depreciate (teaca nervului).
  • Reflex provoacă - o inhibare temporară a sistemului nervos, care este responsabil pentru actul de urinare:
    • după operațiile pe organele pelvine, abdomenul;
    • cu tulburări emoționale puternice;
    • în stare de ebrietate;
    • când este speriat;
    • cu o ședere lungă forțată în pat (pacienți cu pat).
  • Acceptarea anumitor medicamente.

LookMedBook reamintește: cu cât solicitați mai devreme asistență de la un specialist, cu atât mai multe șanse trebuie să rămâneți sănătoși și să reduceți riscul de complicații:

diagnosticare

  • Analiza istoricului bolii și a plângerilor - când a existat durere în abdomenul inferior, a devenit imposibil să se urine singură, dacă a existat vreun tratament, examinare sau probleme similare anterior.
  • Analiza istoriei vieții - ce boli suferă o persoană, ce operațiuni a suferit.
  • Examinarea - medicul sondează o vezică mărită în abdomenul inferior. Această metodă simplă de diagnosticare ne permite să facem distincția între retenția urinară (ishuria) și anuria (lipsa urinării datorită faptului că urina nu intră în vezică).
  • Numărul total de sânge, care permite identificarea semnelor de inflamație: o creștere a numărului de leucocite (celule albe din sânge), o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor (celule roșii din sânge) - ESR.
  • Analiza urinei. Vă permite să identificați semnele de inflamație în rinichi și în tractul urinar: o creștere a numărului de globule albe din sânge, a globulelor roșii din sânge.
  • Analiza biochimică a sângelui. Prin această analiză, este posibilă identificarea semnelor de afectare a funcției renale: o creștere a produșilor finali ai metabolismului proteic (creatinină, uree, acid uric)
  • Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a rinichilor, vezicii urinare - vă permite să evaluați volumul vezicii urinare, natura conținutului, dimensiunea și structura rinichilor.
  • Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a glandei prostate - vă permite să evaluați volumul, structura, forma organului.

Întârzie tratamentul de urinare

Complicații și consecințe

  • Insuficiență renală acută (disfuncție renală extremă).
  • Pielonefrită acută (inflamația rinichilor).
  • Cistita acută (inflamația vezicii).
  • Hematurie hematurie (sânge în urină).

Prevenirea retenției urinare

  • Controlul PSA (antigenul prostatic specific este o proteină specifică detectată în sânge, care crește în cazul bolilor de prostată, inclusiv cancerul) la bărbați.
  • Excluderea hipotermiei.
  • Evitați consumul excesiv de alcool.
  • Excluderea traumatismului urogenital.
  • Accesul imediat la un medic pentru corectarea tratamentului - când există dificultăți în urinare în timpul tratamentului cu medicamente.
  • Vizite regulate la urolog după o perioadă de 45 de ani.
  • Înainte de o operație chirurgicală planificată, este recomandabil ca pacienții să învețe să urineze în timp ce stau la minte, deoarece imobilizarea (o poziție îndelungată) în perioada postoperatorie poate contribui la dezvoltarea retenției urinare.
  • Urologie de urgență. Autor: Yu. A. Pytel, I. I. Zolotarev. "Medicina" 1985
  • Manualelor. Urologie. N. A. Lopatkin, Geotar-Med 2004

Retenția urinară și fără urinare

Întârzierea mosquei (ishuria) - la femei este rară, deoarece este incapacitatea de a urina atunci când vezica urinară este plină. Menținerea urinării la femei este atât acută (se dezvoltă brusc) cât și cronică (cu dezvoltare treptată).

Întârzierea urinării la femei - cauze

Principalele motive pentru lipsa de urinare atunci când vezica este plină:

  • obstrucția mecanică a curgerii urinei din vezică (blocată cu pietre, tumori);
  • Boli ale SNC (cu leziuni sau tumori ale măduvei spinării sau ale creierului);
  • tulburări reflexe (după muncă grea, operații pe perineu și uter, după anestezie spinală, cu o lungă ședere în poziție de sus, în condiții de stres sever);
  • cu intoxicație (alcoolică, droguri).

Retenția urinară acută apare mai frecvent după leziuni, intoxicații, boli ale sistemului nervos și intervenții chirurgicale în bazin. Și retenția urinară cronică se dezvoltă cu o comprimare treptată a uretrei de către o tumoare sau o piatră.

Distinge de asemenea între retenția urinară completă și incompletă. Cu întârziere deplină, în ciuda încercărilor și a dorinței de a urina, femeia va avea o absență totală de urinare și urină, iar parțial după eliberarea unei cantități mici de urină, vezica urinară rămâne plină. În cazul în care vezica urinară rămâne prea lungă, poate să apară ischuria paradoxală - din cauza atoniei sfincterului, urina se va ridica în mod constant într-o cantitate mică, dar vezica urinară nu se va goli și va rămâne prea întinsă.

Ishuria nu trebuie confundată cu anuria - lipsa urinării la femei cu ischurie este asociată cu probleme ale vezicii urinare și anurie - cu o încălcare a rinichilor, care încetează să producă urină și nu în vezică, și nu există nevoia de a urina.

Există și alte cauze posibile de retenție urinară, cum ar fi sarcina. Întârzierea urinării în timpul sarcinii apare datorită comprimării mecanice a uterului vezicii urinare cu un făt în creștere.

Retenția urinară la femei - tratament

Dacă este diagnosticată ischuria (de exemplu, o ultrasunete are o vezică care se deplasează în absența urinării), în primul rând trebuie să fiți sigur că nu este cauzată de blocarea mecanică a vezicii urinare cu o piatră sau o tumoare.

Dacă este diagnosticată retenția urinară acută, atunci asistența de urgență trebuie să golească vezica urinară. Tratamentul principal pentru o astfel de întârziere în urinare este cateterizarea vezicii urinare.

Pentru a face acest lucru, femeia se culcă într-o poziție orizontală, cu picioarele împrăștiate peste vas, o peliculă de cauciuc este așezată sub pelvis și asistentul pune pe mănuși sterile. Genitalele sunt tratate cu o soluție antiseptică, labiile sunt diluate cu un tampon steril și se găsește deschiderea uretrei și este de asemenea tratată cu un tampon antiseptic steril.

Cateterul steril din cauciuc este introdus încet, 2 cm la o adâncime de 7-8 cm încet în adâncimea uretrei. Nu puteți împinge cateterul cu efort, în special cu rezistența pereților, pentru a evita leziunile uretrei și vezicii urinare. Celălalt capăt al cateterului este coborât în ​​vas și vezica este golită. Pentru o mai bună golire, puteți presa ușor peste pubis, după încetarea ieșirii urinei, cateterul poate fi îndepărtat încet.

Mai puțin frecvent, cateterul permanent este lăsat în vezică timp de câteva zile, dar în acest caz, vezica urinară este spălată regulat cu o soluție antiseptică pentru a preveni complicațiile infecțioase. Dacă retenția urinară nu poate fi eliminată cu ajutorul cateterismului, atunci chirurgia este utilizată pentru a elimina obstacolele în calea ieșirii urinei.

Vezica completa, dar nu pot pipi, ce sa fac?

Palusik și Janusik Thinker (7929) Acum 6 ani

pipi. sau la medic. pietre

Leyla Imanova Oracle (51724) Acum 6 ani

Aveți niște pastile diuretice.

Medicamente care promovează formarea urinei în rinichi și îndepărtarea acesteia din organism și, prin urmare, eliberează organismul de excesul de lichid. Diureticele reduc excesul de lichid în țesuturi cauzate de boli ale inimii, rinichilor și ficatului. Foarte util în tratamentul hipertensiunii arteriale moderat.

Reacții adverse posibile

erupții cutanate, amețeli, slăbiciune, amorțeală și furnicături la nivelul mâinilor și picioarelor, pierderi excesive de potasiu.

Înainte de a utiliza orice medicament, consultați-vă medicul.

De asemenea, recomand întotdeauna citirea rezumatului oricărui medicament.

Jeanneta gânditorul (7344) acum 6 ani

Dr. Seleznev - pungi de ceai pentru creșterea urinării sau a oricărei alte perfuzii diuretice de ierburi. Băutura nu este o zi.

Ajutor online terapeutic 03 Master (1721) Acum 6 ani

Probabil că aveți cistită. Trebuie să fie tratat. Trebuie să vă consultați un medic, dar până în prezent nu există o astfel de posibilitate (astăzi este o zi liberă) Vă recomandăm să beți infuzie de decocție Fitonevrol

Sursa: Nefrologul consultativ de urgență. Uzi vezicii urinare. P.S - Nu vindecă vertical!

Vadim Kovalenko Expert (491) Acum 6 ani

Acest lucru este foarte rău.

markova Master (2300) acum 6 ani

cânta - zhurchchaaaaaaaaaaaaaaaat ruuuuuuuchiiiiiiiiiiiiiii
doar glumesc

nici o problemă de râs care să meargă la dohtoru

GONE Enlightened (31153) Acum 6 ani

- Dokhtur - Nu pot să vă pipi în nici un fel! Vezica urinară va exploda în curând! Tuzhus - tuzhus - care nu curge.

- Să vedem. Amice! Deci, după toate, aveți un nod genital legat!

Mhlu Oracle (59326) Acum 6 ani

Strângeți uretra, strângeți-l cu forța și păstrați-o într-o astfel de stare atâta timp cât există o forță care să împiedice presiunea urinei. E simplu. Aceasta se face până la recuperarea completă a urinării normale.

Sursa: medic, peste 25 de ani de masaj de succes.

lid2020 Guru (3295) Acum 6 ani

ascultă prostii nimănui ce o boală de prostată gravă aveți foarte bine pentru astfel de probleme ajuta urologice patch-uri china sunt vândute în compania de rețea frumos laif

Nekras Expert (316) acum 10 luni

Nu se auto-medichează, consultați un medic..

azarova Pupil (148) acum 5 luni

Ce să faci dacă este greu să prind? Eu împing eu împinge și vono drip?

Alexander Triput puppy (105) Acum 1 lună

când apa este turnată în anus dintr-un curent de apă rece, urina este ușor cauzată.

Întârzierile de ieșire ale urinei

Dacă procesul de golire a vezicii urinare nu este posibil, există un sentiment constant de urgenta de a urina. Când procesul nu apare, indică prezența unui anumit tip de patologie. De exemplu, vătămarea creierului (spinării). Anuria și retenția urinară, acestea sunt diferite patologii. Cu anurie, urina nu intră deloc în tractul urinar.

Cauzele întârzierilor în urinare

Întârzierile în procesul de ieșire a urinei cu simptome dureroase și golire incompletă apar atunci când:

Vezica completa

  • boala de piatra urinara;
  • zona îngustată a preputului organului;
  • hematoame sau anevrisme în zona pelviană;
  • patologii infecțioase;
  • procese inflamatorii ale glandei prostatei, cap de organe;
  • vătămarea canalului ureteral sau a ureei.

Simptome suplimentare pot fi:

  • hemoragie cu descărcarea cheagurilor de sânge;
  • formațiuni tumorale ale ureei, prostatei și ale altor organe din bazin;
  • structura patologică congenitală a sistemului urinar, care devine un obstacol în calea fluxului normal de urină;
  • educație benignă (adenom).

Când un bărbat se plânge la un medic - nu pot să bănuiesc ce să fac - la bărbați, un fenomen patologic poate apărea când este însoțit de o altă boală:

  • scleroza multiplă;
  • afectarea creierului sau a măduvei spinării;
  • intoxicație severă cu alcool, droguri narcotice, medicamente pentru somn;
  • hipotermie;
  • frecvente situații stresante;
  • imposibilitatea de golire în timp util a ureei;

Uneori, urinarea este deranjată din alte motive:

Boli de prostată

  • prostatita;
  • urolitiaza ale canalului uretral, uree;
  • adenom;
  • fimoza;
  • neoplasme;
  • cancer de prostată;
  • patologia sistemului nervos central.

Absența acută a procesului urinar se poate întâmpla într-o stare de intoxicație severă, după ce a suferit stres sever, isterie, intervenții chirurgicale la nivelul rectului, perineu, după patul prelungit al patului, intoxicația cu medicamente.

Explicarea cauzelor întârzierilor în urină

Întreruperile frecvente sau întârzierea acută a urinei sunt marcate de adenom de prostată într-o jumătate puternică a populației după vârsta de șaizeci de ani.

Un stil de viață sedentar, frecvente diaree sau constipație sunt caracteristice adenomului. În acest caz, urina nu se poate îndepărta complet. Uneori există urme de sânge în urină, pacientul simte o creștere a temperaturii. În caz de fracturi ale oaselor din șold, traumatizarea uretrei poate fi și retenția urinei.

Întârzierile acute au un curs special.

Urina nu merge

  1. Inițial, urina se îndepărtează bine, apoi este întreruptă. Ureea nu este golită până la capăt. Atunci când pacienții nu pot fi complet goliti, aceasta avertizează asupra formării pietrelor în tubul ureteral sau în canalele urinare. Când un om își schimba poziția corpului, poate urina (ajustând fluxul).
  2. Cu întârzieri constante în peretele vezicii urinare, sfincterul se întinde treptat. În timpul unui astfel de proces patologic, incontinența este posibilă, urina poate fi respinsă prin picurare sau în porții mici.
  3. În procesul acut de retenție urinară, durerea se observă în zona abdomenului, tăierea în timpul fluxului de urină și dorința de a vizita toaleta. În acest caz, cateterizarea se efectuează cu o examinare suplimentară pentru a detecta factorii inițiale care au condus la fenomenul patologic.

Efectuarea manipulărilor de diagnostic

Pentru a face un diagnostic al procesului patologic, nu trebuie să uităm că dificultățile cu eliberarea urinei nu sunt o patologie separată, ci o complicație a unei boli dobândite sau congenitale. Aceasta sugerează că identificarea unei cauze inconfundabile a procesului patologic este responsabilă pentru tratamentul eficient al acestei manifestări.

Pentru a detecta factorii care au condus la un astfel de disconfort, se efectuează o diagnosticare competentă. Cu procese dificile de ieșire a urinei, se observă un sindrom dureros, dar acest sentiment se întâmplă și cu alte modificări patologice.

Specialistul identifică caracterul dureros, pentru a continua diagnosticul diferențial.

  • Durerile dure, care au apărut brusc cu o creștere a proceselor de scurgere a urinei, indică un început posibil al procesului inflamator sau prezența unui element străin (piatră). Măsuri de diagnosticare
  • Când sindromul de durere este prezent în partea de jos a peritoneului, în timp ce este moderat și tras, poate avertiza despre procesul inflamator.
  • Dificultățile frecvente de înțepare pot să alerteze începutul procesului oncologic. Și în stadiile 3 și 4 de durere nu este simțită.
  • Senzațiile dureroase din uretra vorbesc despre patologia canalului ureteral. Când doare în abdomenul inferior, avertizează despre patologia ureei.
  • Durerea din perineu sugerează o posibilă apariție a adenomului de prostată.
  • Când sindromul durerii radiază în capul penisului, este mișcarea formațiunilor de piatră.
  • Zona dureroasă a perineului avertizează asupra inflamației prostatei (prostatitei).
  • Atunci când durerea este însoțită la începutul procesului de scurgere, acest lucru poate indica un proces inflamator în canalul uretrei sau mișcarea elementelor de piatră către canaliculi urinari. Când întregul proces de curgere a urinei este dureros, înseamnă cancer sau cistită. Durerea de la sfârșitul emisiei de urină avertizează asupra procesului inflamator în zona prostatei, a ureiului cervical, a unui corp străin în vezică.

Diagnosticarea se efectuează cu confirmarea rezultatelor analizelor plasmei și urinei.

Specialistul poate prescrie o ultrasunete pentru a determina dimensiunea, grosimea, prezența obiectelor străine ale ureei.

Metode de manipulare terapeutică

În scopul tratării fenomenelor neplăcute sub formă de întârzieri în urină este necesară identificarea principalei boli care au provocat acest proces.

Urologii prescriu medicamente antiinflamatorii, agenți antibacterieni. Pentru a preveni patologia acută, se utilizează cateterizarea (acesta este un ajutor unic, pentru terapia ulterioară a tratamentului). Adesea, pacienții folosesc tratamentul tradițional folosind medicamente tradiționale.

În cazul unui flux de urină perturbat din motive mecanice, uneori se ia o decizie chirurgicală. Dacă boala are o natură infecțioasă, este prescris tratamentul antibiotic cu sulfonamide.

În unele cazuri, un implant special este introdus în peretele uretic, care ajută la stimularea spasmului normal al țesutului muscular în canalul de urinare. Această metodă vă permite să reglați procesele de golire, făcându-le regulate.

Rețete populare

Medicamentele populare nu au o astfel de eficacitate pentru a elimina boala de bază. Medicii recomanda utilizarea lor pentru ameliorarea simptomelor dureroase ca o masura suplimentara in schema generala de tratament.

  • Un efect bun are o tinctură de alcool produsă din fructul trandafirului de ceai. Fructele sunt turnate cu lichid sub formă de apă sau alcool, stau pentru câteva zile, astfel încât medicamentul să aibă culoarea paie. Recepția se efectuează în 10 picături, diluată în 60 ml de apă de două ori pe zi. Însuși doctor
  • Pacienții notează eficacitatea tratamentului după aplicarea tincturii de coajă, coajă, frunze de nuc (nuc). Materiile prime sunt măcinate în compoziția de pulbere, luate de 7-10 g de trei ori pe zi. Compoziția este beată cu apă caldă fiartă.
  • Materiile uscate uscate, zdrobite din frunziș de mesteacăn, se toarnă cu vin uscat (alb) în cantitate de 1000 ml, compoziția se aprinde în foc timp de aproximativ o jumătate de oră, se răcește și se filtrează. Se adaugă 3 linguri de miere. Compoziția medicamentului se administrează de trei ori pe zi, după o masă, în 70 ml.
  • Materii prime zdrobite din fructe de trandafir sălbatic se potrivesc într-un container de sticlă până la jumătate. Restul spațiului este umplut cu vodcă, amestecul este maturat timp de 7 zile într-o cameră întunecată. Compoziția se agită periodic. Compoziția finită ar trebui să aibă o culoare maro deschisă. Recepția se face pe 10 picături de trei ori pe zi. Compoziția este diluată într-o lingură de apă. Se recomandă să acceptați mijloacele cu 30 de minute înainte de masă.
  • Întârzierea acută este îndepărtată, care este transformată într-o pulbere. Recepția se face de trei ori pe zi înainte de mese, o lingură, pulberea se bea cu apă.

Tratamentul sferelor genitale și urinare trebuie efectuat sub supravegherea unui specialist.

Dificultate urinare

Stranguria este o boală caracterizată prin dificultate în îndepărtarea urinei din organism. Stranguria însăși nu apare și, cel mai adesea, este o consecință a bolilor urogenitale din trecut. Atât bărbații, cât și femeile suferă de strangurie, dar această boală este mai frecventă la bărbați datorită caracteristicilor structurale ale organelor genitale.

În mod normal, o persoană sănătoasă ar trebui să aibă aproximativ un litru de urină pe zi și numărul urinării ar trebui să fie de cinci sau șase ori. După cum arată practica, persoanele care suferă de strangurie nu elimină cantitatea de urină de care au nevoie din corpul lor, care este plină de complicații ale bolii.

Principalele cauze ale dificultății de urinare

Dificultățile de urinare pot apărea atât la bărbați, cât și la femei. În identificarea cauzelor bolii, sexul are o mare influență, deoarece există motive care sunt caracteristice numai bărbaților și există - numai pentru femei. Cu toate acestea, există, de asemenea, astfel de motive care nu depind de sexul persoanei, dar în același timp pot provoca dificultăți de urinare atât la bărbați, cât și la femei.

Aceste cauze includ următoarele boli:

  1. Cistita este o inflamație a vezicii urinare care are simptome severe. La bărbați, cistita nu este la fel de obișnuită ca la femei, dar le provoacă un disconfort grav. Simptomele cistitei - durere în abdomenul inferior, arsură, crăpare, turbiditate a urinei și apariția impurităților în puroi. Cistita în stadiul acut provoacă febră, frisoane, stare generală de rău. Cu cistita, urinarea este dificilă datorită cantității mici de urină excretată de rinichi, astfel încât pacienții cu îndemnul bărbaților nu pot "merge într-un mod mic" cu volumele obișnuite.
  2. Urolitiaza este o boală caracterizată prin formarea de pietre dure de diferite mărimi în rinichi, ureter sau vezică. Din cauza dorinței bărbaților de a fi sărate, picante și grase, această boală este mai frecventă în ele decât în ​​cazul femeilor. Principalul simptom al urolitiazei este urinarea frecventă. Pe măsură ce piatra se deplasează de-a lungul tractului urinar, aceasta poate afecta membrana mucoasă care acoperă organele. În același timp, pacienții simt dureri ascuțite, arsuri și colici renale.
  3. Afecțiunile inflamatorii ale rinichilor - acestea includ boli precum pielonefrita și glomerulonefrita, pentru care problemele cu urinarea sunt simptomele principale. Simptomele bolii vorbesc de la sine - apare o durere plictisitoare in partea inferioara a spatelui cu o intensitate variabila. Pacienții cu formă acută a temperaturii corporale cresc, există semne de intoxicare. Pe măsură ce boala progresează, fluxul de urină devine tot mai dificil. Corpul începe să se umfle, în urină care este excretată, observați un amestec de sânge.
  4. Diabetul zaharat - o boală asociată cu o încălcare a metabolismului carbohidraților în organism. În cazul diabetului zaharat, tulburările de urinare se simt, mai ales noaptea, când crește urina. Simptomele - pacienții cu diabet zaharat suferă de sete, pot prezenta senzație de mâncărime a pielii, scăderea capacității de lucru, starea de spirit, probleme sexuale cu sexul opus.

Cauze și simptome la bărbați

Oamenii strangurie cel mai adesea din următoarele motive:

  1. Prostatita este o boală atât în ​​forme acute, cât și cronice, care perturbă urinarea normală. Simptomele prostatitei - urinare frecventă, combinată cu dificultatea golire a vezicii urinare. Pacienții se plâng că nevoia de a apărea brusc, nu există nici o cale de a îndura, dar când încercați să urinați, cantitatea de urină este mult mai mică decât se simte. Se creează un sentiment de golire incompletă. Pe măsură ce boala progresează, devine mai dificil de urinat complet. În acest timp, nu numai problemele urinare sunt adăugate, ci și viața sexuală. Barbatii simt durere in perineu, senzatie de arsura, disconfort dupa scaun, oboseala severa.
  2. Adenomul de prostată este o boală caracterizată prin proliferarea țesutului prostatic, ca rezultat al creșterii semnificative a dimensiunii. Cauzele adenomului nu sunt stabilite cu exactitate, dar acum este posibilă o legătură clară între apariția adenomului și vârsta unei persoane - cu cât este mai mare un om, cu atât este mai probabil să se îmbolnăvească de această boală. Simptomele - urinare frecventă, cel mai adesea pe timp de noapte, incontinență urinară, nevoia de a se face fără micția în sine. În stadiile ulterioare ale bolii se simte dificultatea de înlăturare a urinei, pacienții observă că trebuie să depună eforturi semnificative pentru acest lucru. În același timp, procesul în sine diferă calitativ - fluxul de urină este lent, intermitent.

Cauze și simptome la femei

Este de remarcat faptul că în treizeci la sută din urinarea dificilă la femei este de vină pentru bolile ginecologice. Ele devin cauza principală a faptului că o femeie nu poate urina în mod normal. Luați în considerare alte cauze care duc la probleme cu urinarea. Acestea includ:

  • cauze mecanice, cum ar fi îngustarea lumenului ureterelor, corpuri străine în tractul urinar, tulburări ale nervilor vezicii urinare);
  • prezența pietrelor în vezică sau rinichi;
  • prezența în urină a cheagurilor de sânge mari sau a mucusului;
  • neoplasme;
  • încălcarea uretrei;
  • infecții genitale;
  • creșterea presiunii intra-abdominale;
  • prostia vezicii urinare din cauza rănirii;
  • utilizarea iresponsabilă a anumitor medicamente.

Principalele simptome ale dificultății de urinare la femei sunt următoarele:

  • picurare urină;
  • urinare prelungită;
  • reținerea urinei;
  • senzația de golire incompletă a vezicii;
  • schimbarea fluxului de urină (lentă, stropire etc.)

Dificultatea urinării la copii

Dificultatea urinării poate apărea și în copilărie, iar copiii au propriile cauze specifice.

Cauzele dificultății de urinare la copii:

  1. Hyporeflex vezicii urinare - o boală în care volumul vezicii urinare depășește în mod semnificativ norma la o anumită vârstă. Capacitatea contractilă a unei astfel de vezică este pe deplin conservată, totuși, datorită volumului său mare, urinarea devine rare, dar porțiuni mari. De regulă, vezica hiporeflexă provoacă dificultăți în excreția urinei. Copiii se plâng că este dificil pentru ei să golească complet vezica urinară, pentru asta trebuie să împingă, dar urina continuă să rămână lentă.
  2. Încălcarea permeabilității canalului urinar - apar din diferite motive, atât dobândite, cât și congenitale. Cu această abatere, urinarea devine atât de dificilă încât se poate opri complet sau invers - se observă incontinență urinară.
  3. Infecții - penetrarea infecției în sistemul urogenital provoacă inevitabil schimbări negative din partea organelor excretoare. În prezența și dezvoltarea infecției, copiii se plâng de durere în timpul urinării, incapacitatea de a merge cu ușurință la toaletă, nevoia de tensionare constantă. La fete, infecția este cel mai adesea localizată în vagin.
  4. Inflamația penisului glânului la băieți este asociată cu o lipsă de igienă în zona genitală. Pentru inceput, apare umflarea in zona capului, apoi inflamatia devine asemanatoare zonei rupte de piele. Un copil cu această boală are, de asemenea, probleme cu îndepărtarea urinei, pentru că îl doare și se păstrează. În unele cazuri, umflarea poate închide mecanic lumenul canalului urinar și în acest caz urinarea va fi, de asemenea, dificilă.

diagnosticare

Atunci când diagnosticați o boală, este important să rețineți că dificultatea de a elimina urina ca o boală independentă nu apare - este o complicație fie a unei boli dobândite sau congenitale. Prin urmare, eliminarea acestui simptom neplăcut depinde de cât de repede și corect se face un diagnostic.

Pentru a identifica corect boala, trebuie să efectuați un diagnostic competent. Rețineți că, cu dificultate de urinare, un simptom frecvent va fi senzație dureroasă, cu toate acestea, acest simptom se manifestă și în multe alte boli. Este foarte important ca medicul să identifice caracteristicile durerii pentru a continua diagnosticul diferențial. Deci, o durere ascuțită care a apărut brusc și crește în timpul urinării poate indica fie un proces inflamator, fie prezența unui corp străin, cum ar fi o piatră.

Dacă durerea este localizată în abdomenul inferior, este moderată și trage, atunci acest lucru indică un proces inflamator. Durerea relativă poate fi alertă chiar și în cazul cancerului, deoarece în ultima, a patra etapă a bolii nu există practic nici o durere.

Boli diferențiate, este necesar să se acorde atenție faptului că durerea din uretra este caracteristică înfrângerii, în abdomenul inferior - pentru boala vezicii urinare, în zona perineală - pentru adenomul de prostată.

În stabilirea diagnosticului poate ajuta nu numai localizarea durerii, ci și iradierea (dăruire, deplasare). De exemplu, dacă durerea dă capului penisului, iar pentru femei - în zona clitorisului, atunci pietrele cel mai probabil au început să se miște. Dacă un om simte durere în perineu, acest lucru indică în primul rând prostatita.

De asemenea, determinați boala va ajuta și timpul de apariție a durerii. Dacă durerea survine înainte de urinare, înseamnă că vezica urinară este inflamată sau are o tumoare. Durerea de la începutul procesului indică fie inflamația uretrei, fie mișcarea pietrelor în uretra. Durerea în timpul urinării vorbește despre cistită sau un cancer. Dacă durerea a apărut la sfârșitul procesului, atunci aceasta poate duce la ideea de a distruge glanda prostatică, regiunea cervicală a vezicii urinare sau un corp străin în vezica urinară.

Atunci când se face un diagnostic, este necesar să se ia în considerare sexul și vârsta pacientului (pacientului), sănătatea generală, prezența bolilor concomitente.

În plus față de acești factori, metodele de laborator sunt, de asemenea, utilizate pentru diagnosticare. Pacienții trebuie să efectueze un test de urină și un test de sânge. Pentru a clarifica dimensiunea vezicii, grosimea pereților, prezența obiectelor străine este ultrasunete.

tratament

În tratamentul unei boli, trebuie să se concentreze în primul rând asupra bolii subiacente. După ce este instalat și vindecat, simptomele dificultății de urinare vor dispărea. Cu polipi ai vezicii urinare, pietre în rinichi sau vezică, prostata prezintă un tratament chirurgical menit să elimine defectul. Tehnicile moderne vă permit să vindecați rapid și nedureros pacienții cu astfel de boli. Intervenția chirurgicală se face pe principiul minim invaziv, în timp ce perioada de reabilitare este redusă semnificativ.

Boli cum ar fi cistita, polipii, uretrita necesită terapie conservatoare. Medicul va prescrie o gamă largă de medicamente (antibacteriene, antimicrobiene) care vă vor ajuta să scăpați de boala de bază.

Dacă o persoană are o dată o problemă serioasă cu excreția urinei, atunci cel mai probabil medicii vor recomanda să urmeze dieta numărul 9, conform căruia sunt excluse produsele sărate, prăjite și afumate.

profilaxie

Prevenirea dificultăților urinare constă în următoarele aspecte:

  • menținerea unui stil de viață sănătos, renunțarea la fumat și alcool;
  • partener constant în viața intimă;
  • observarea de către un medic, efectuarea examinărilor medicale la timp etc.;
  • nu mănânci multă sărare, afumată, prăjită;
  • îmbrăcăminte caldă în timpul iernii;
  • în timpul iernii, menținerea corpului cu vitamine;
  • utilizarea cantității recomandate de apă pe zi.
Nu știți cum să alegeți o clinică sau un doctor la prețuri rezonabile? Centrul de înregistrare unificat prin telefon +7 (499) 519-32-84.

Interesant Despre Pisici