Ce antibiotice sunt prescrise pentru muscaturile de pisici?

Îndepărtarea pisicii fără nici un motiv aparent, precum și o stradă afară, poate provoca o serie de boli. Prin urmare, dacă se întâmplă acest lucru, este mai bine să vedeți un medic. Cel mai adesea, el prescrie antibiotice pentru mușcăturile de pisici.

Aceste medicamente au un efect antibacterian pentru a preveni dezvoltarea bolilor infecțioase și supurarea rănilor după o mușcătura animalului. Spectrul de antibiotice cu spectru larg cu tratament în timp util trebuie luat în termen de cinci zile, într-o perioadă ulterioară, durata crește până la 7-10 zile. Cea mai eficientă este considerată o injectare a unui antibiotic aproape imediat după mușcare, nu mai târziu de două ore.

actualitatea

Se remarcă faptul că efectul introducerii antibioticului după mușcătura unei pisici este maxim în perioada de 12 ore de la mușcare. De asemenea, este selectat spectrul de activitate al medicamentului, acoperind și distrugând agenții cauzali ai infecției, care pot pătrunde nu numai din saliva animalului, ci și din suprafața pielii. Adesea, mai multe tipuri de antibiotice pot fi administrate simultan.

Cursul care ia astfel de medicamente trebuie să fie sub supravegherea unui medic. El ar trebui să evalueze în mod constant rezultatele tratamentului, eficacitatea acestuia. În absența unui rezultat adecvat, terapia este ajustată.

Ce boli îi amenință pe omul pisat

Bacteriile din saliva pisicii pot provoca o serie de boli neplăcute la om, chiar și în cazul rabiei care poate pune viața în pericol. Lista celor mai frecvente:

• tetanic,
• un număr de infecții bacteriene
• rabie.

În plus, mușcătura poate să se umfle, să devină roșie și chiar să se înfurie.

Dacă se suspectează o infecție, mai ales dacă pisica este mușită de o pisică stradală, medicul prescrie antibiotice din primele ore după tratamentul pacientului. Și mai devreme de tratament este început, mai puțin traumatice consecințele prejudiciului poate fi.

În special pisici de pisică periculoși în perie, sau mai degrabă articulațiile pensulei. În acest caz, infecția se extinde în sacul articular.

Tratamentul este prescris numai de un medic.

Amintiți-vă că tratamentul medicamentos, în special antibiotice, este prescris numai de un medic care are calificările corespunzătoare. Doar el este capabil să determine exact ce antibiotic este mai bun atunci când mușcă. Examinările bacteriologice sunt efectuate pentru a determina rezultatele și se recomandă dozarea și durata tratamentului.

Cele mai frecvente medicamente prescrise sunt spectrul larg:

• amoxicilină,
• axetil,
• doxiciclina,
• fluorochinolone.

Și, de asemenea, o astfel de combinație ca cefuroximă sau doxiciclină împreună cu clindamicina.

În cazuri severe se poate administra antibiotic intravenos. Dinamica clinică arată cât de eficient este tratamentul și se trage concluzia cu privire la durata acestuia.

În plus față de antibiotice, vaccinarea împotriva tetanosului este obligatorie dacă nu a fost administrată anterior și, în funcție de dovezi, un vaccin împotriva rabiei.

Este necesar să luați tratament cu medicamente antibiotice în doze prescrise de un medic. Acestea sunt de obicei maximizate pentru a preveni răspândirea bacteriilor dăunătoare și dezvoltarea unei boli periculoase.

Cu toate acestea, terapeuții notează cu regret faptul că majoritatea pacienților cu răniți ca urmare a unei mușcături de către o pisică nu le acordă importanță și sunt tratați mult mai târziu. Mai des, cu semne de suprapunere evidentă a unei răni. Prin urmare, este imposibil să treci cu tratamentul local și luarea antibioticelor devine o măsură extrem de necesară.

În același timp, statisticile spun că aproximativ o treime dintre pacienții care iau antibiotice au reacții adverse. De regulă, manifestări alergice și toxice. De asemenea, oamenii de știință nu recomandă utilizarea frecventă a unor astfel de medicamente datorită adaptării ulterioare a microorganismelor la acestea.

Ce antibiotice va ajuta cu o muscatura de pisica?

Pisicile, prin natura lor, sunt prădători carnivori, deci riscul de a obține o mușcătură de la un animal este mare.

Există multe motive pentru aceasta - stare proastă, durere, schimbare frecventă a habitatului și așa mai departe. Daunele fizice cauzate de mușcăturile de pisici sunt mai puține decât de la un câine, dar nu sunt mai puțin periculoase. Fălbața pisicii este echipată cu dinți ascuți și subțiri care provoacă răni de înjunghiere.

Printr-o gaură mică, cu salivă, penetrează bacterii dăunătoare, care pot da naștere unor boli precum tetanosul, rabia și altele.

Pentru a preveni consecințele nedorite, este necesar să se acorde primul ajutor victimei și apoi să se ceară ajutor medical. Medicul va efectua studiile necesare și va prescrie antibiotice pentru mușcarea unei pisici domestice.

Primul ajutor acordat victimei

Pisicile au dinți subțiri și ascuțiți, precum și o maxilară slabă. Ei nu pot da nici un prejudiciu fizic chiar dacă atacă copilul.

Cu toate acestea, datorită lungimii câinilor, în locul în care dintele a mușcat prin piele, țesuturile interne sunt deteriorate, unde poate apărea infecția.

Ce trebuie să faceți imediat după mușcă:

1. Spălați bine rana. Este mai bine să o faceți sub apă curgătoare cu săpun. Acest lucru vă va permite să spălați saliva care a intrat, și cu ea bacteriile
2. Tratați antisepticele musculare. Peroxid de hidrogen adecvat sau lichid care conține alcool - vodcă, brandy. Această procedură va reduce riscul de infecție.
3. Aplicați un bandaj de presiune pentru a opri sângerarea. Rana muscata de la pisici este mica, cu toate acestea, vasele de sange superficiale pot fi afectate. Sângerarea este un lucru pozitiv, deoarece bacteriile dăunătoare sunt îndepărtate de pe rană împreună cu sângele.
4. Tratați marginile rănilor cu vopsea verde sau iod. Aplicați un pansament steril pe rana tratată. Acest lucru va împiedica pătrunderea murdăriei și infecției din exterior.

Suturarea chirurgicală a plăgii nu este recomandată din cauza imposibilității de a elimina ulterior infecția. Dacă există vatamări serioase, acestea sunt cusute.

În prezența unei distrugeri extinse a pielii, se efectuează primul tratament și apoi ajustarea prin intervenții chirurgicale cosmetice.

Ce complicații pot apărea?

Adesea, datorită nesemnificativității prejudiciului, majoritatea celor mușcați nu-i acordă importanță și ignoră recomandările pentru prim ajutor.

Rana deschisă netratată poartă mai multe riscuri simultan - infecție prin infecție prin saliva unui animal sau prin murdărie.

O persoană după o mușcătură de pisică poate dezvolta complicații:

1. boli periculoase - tetanos, rabie;
2. umflarea datorată proliferării bacteriilor;
3. infecția sângelui și a organelor interne.

Este de remarcat faptul că tetanosul poate fi fatal în 50% din infecții.

Împreună cu salivă a animalului, bacilul tetanic, care este agentul cauzal al bolii, poate intra în straturile profunde subcutanate.

Datorită perioadei mari de incubație, primele semne de tetanos se pot manifesta abia după o săptămână. Prin urmare, se recomandă să vă protejați prin vaccinare împotriva bolii.

Cea mai periculoasă este o mușcătură de la o pisică rătăcită. Pe langa caini, pisicile sufera de rabie atat de mult. Pentru om, această boală este fatală, deci este necesar să luați imediat rădăcină după o mușcătură.

Dacă o pisică rătăcită a mușcat, ar trebui să mergeți imediat la spital. Merită să vă protejați chiar dacă pisica domestică a mușcat. Animalul ar putea ridica boala pe stradă sau de la rude rătăcite.

Inflamație după atac de pisică

Datorită faptului că bacteriile cad profund sub piele, ei dobândesc un mediu favorabil reproducerii. Locurile deosebit de periculoase sunt falangiile și tendoanele vaselor și articulațiilor degetului, situate aproape de piele.

Dacă, după o mușcătură de pisică, aveți un deget umflat, atunci procesul inflamator a început. Poate distruge țesutul și periostul. Dacă nu-i acordați suficientă atenție, o puteți aduce la o perie umflată.

Cu o astfel de răspândire a infecției, fără intervenția chirurgicală nu va face. Edemul este eliminat prin curățarea sursei de infecție din bacteriile patogene.

Umflarea locului de mușcătura nu se poate datora saliva animalului. Edemul se poate dezvolta din cauza microbilor care intră într-o rană deschisă prin murdărie sau transpirație. Îngrijirea primară a plăgilor și un dressing steril vor contribui la evitarea acestei situații.

Inflamația apare datorită introducerii bacteriilor patogene în sânge.

Saliva pisicilor conține:

• Pasteurella.
• Fuzobakterii.
• Streptococi.
• Stafilococii.

Acesta nu este întregul spectru de bacterii care "trăiesc" în gura felinei. Fiecare dintre ele poate provoca inflamarea țesuturilor umane. Dacă nu este vindecat în timp, atunci în cazuri avansate este posibilă moartea țesutului și pierderea unui membru sau a unei părți a acestuia.

Tratamentul medicamentos

Infecția care pătrunde adânc în piele se dezvoltă rapid. Prin urmare, este recomandat să solicitați asistență medicală calificată în termen de 12 ore. Mai ales dacă animalul nu avea vaccinările necesare sau lipsesc informații despre el.

Dacă te întorci la spital, poți elimina complet riscul de complicații și patologii.

Cursul tratamentului depinde de gravitatea leziunilor. Acesta este selectat pe baza testelor efectuate și, de asemenea, depinde de faptul dacă animalul a cauzat daune - un animal de companie sau vagabond. Pentru a preveni infecția, este prescris un curs de antibiotice.

Următoarele antibiotice sunt folosite pentru a mușca toate tipurile de pisici:

1. Amoxicilina.
2. Doxiciclină.
3. Ftorhinop.
4. Grupul de medicamente cu penicilină.

Cursul tratamentului este de 10-14 zile. Dacă primele simptome ale infecției nu apar în două zile, atunci nu puteți lua medicamente.

Dacă, după ce pisica a mușcat, apare o ușoară umflare, se recomandă să se urmeze un tratament complet. Îngrijirea medicală în timp util elimină complet complicațiile nedorite pentru o persoană.

Care sunt băuturile periculoase pentru copii?

Copiii preferă să se joace cu animalele de companie. Uneori, chiar și cel mai drăguț și mai bun animal de companie își pot pierde controlul asupra lor din cauza abundenței atenției și mușcă copilul.

Corpul copiilor este extrem de slab și complet lipsit de apărare înainte de o infecție gravă. Nu este recomandat să lăsați animalele de companie singure cu copiii. Acest lucru este valabil mai ales pentru bărbați. Potrivit studiilor, femeile sunt mai tolerante la distracția copiilor.

Dacă pisica a mușcat, probabilitatea de infectare va fi mai mare. Bărbații sunt mai des pe stradă și comunică mai mult cu alte rude. O mușcătură de pisici poate provoca vătămări grave unui copil mic.

Corpul copiilor este mai predispus la daune fizice. Vasele de sânge sunt aproape de piele. Leziunile la nivelul capului nu sunt, de asemenea, excluse. Ele sunt periculoase deoarece există un număr mare de capilare mici în această zonă, a căror deteriorare conduce la sângerări abundente.

Există riscul de a obține o muscatura de la puii de pisici. Pisicile sunt greu de controlat de forța maxilarului, așa că musca de multe ori mâna proprietarilor lor.

Este important să vă vaccinați în timp, la o vârstă fragedă, pentru a nu obține o infecție împreună cu o mușcătură.

Acesta mușcă un pisoi slab, dar dacă este un purtător de bacterii, poate provoca același rău ca și după mușcătura adultă. Dacă o pisică a mușcat un copil, este necesar să solicite un ajutor profesional de la un profesionist pentru a exclude infecția.

rezultate

Dacă casa dvs. are o pisică sau o pisică, evitați zgârieturile și mușcăturile nu va funcționa. Pentru a preveni infecția, este necesar să se pună la timp vaccinările și să se monitorizeze starea de sănătate a animalului de companie.

Un animal sănătos nu va putea să infecteze oamenii. Comunicarea cu animalele fără stăpân trebuie eliminată complet sau minimalizată.

Chiar și un animal mic și slab este capabil să muște prin piele chiar și sub îmbrăcăminte.

Nu trebuie să fii sceptic la rănirile minore. Primul ajutor acordat în timp poate reduce riscul de infecție. Chiar dacă animalul de companie este altoit și sănătos, este necesar să se spele rana. Bacteriile pot ajunge nu numai prin saliva, ci și din exterior.

Dacă apar simptome de infecție, trebuie să căutați imediat sfatul medicului.

Cel mai mare portal medical dedicat deteriorării corpului uman

Pisicile demonstrează adesea claritatea dinților și provoacă răni grave asupra oamenilor. Mulți nu acordă o atenție deosebită leziunilor primite, ceea ce duce în cele din urmă la complicații. Să analizăm în detaliu: cum să tratăm o mușcătură de pisică, dacă inflamația a început și ceea ce este absolut interzis în astfel de cazuri.

Pericol de mușcături de pisici

Mușchii de mușchi sunt considerați periculoși nu datorită afectării extensive a țesutului, ci datorită faptului că au un risc crescut de infecție. Colții joacă rolul principal în atac, astfel încât rănile sunt profunde, asemănătoare cu înjunghierea. Aceasta creează condiții favorabile pentru penetrarea bacteriilor în straturile mai profunde ale țesuturilor și reproducerea lor ulterioară.

Dacă inflamația a început după o mușcătură de pisică, aceasta poate indica dezvoltarea unor astfel de complicații:

• infecția cu microorganisme patogene, în special cu pasteurella;
• supurarea plăgii, abces;
• tetanic;
• sepsis la penetrarea infecției în sânge;
• meningita;
• endoardit;
• artrita;
• tendinita.

Mușchii articulațiilor și tendoanelor sunt considerate a fi deosebit de nefavorabile. În astfel de cazuri, riscul de a dezvolta boli inflamatorii ale sistemului musculo-scheletal crește.

Simptomele inflamației

Imediat după ce a fost mușcat de victimă, se observă înroșirea și umflarea țesuturilor deteriorate. Aceasta este o reacție naturală și, prin urmare, nu provoacă îngrijorare.

De fapt, procesul patologic este doar în fază incipientă, pentru că trebuie să treacă ceva timp înainte de manifestarea infecției din momentul în care intră în organism. În medie, perioada de incubație durează între 10 și 30 de ore.

Indicatiile ca o persoana a dezvoltat inflamatie de la o muscatura de pisica poate avea aceste simptome:

1. Înflorire progresivă. Există o creștere vizibilă a volumului de țesut la locul mușcăturii, acumularea de lichid, cu presiune asupra codului există dents, puteți simți o pulsație neplăcută.
2. Roșeață. Pielea din locurile în care a început răspândirea activă a infecției devine roșiatic-violet.
3. Soreness. Durerea se simte în repaus, cu presiune asupra zonei problematice, disconfortul cresc. Atunci când durerea dureroasă a rănii se intensifică.
4. Creșterea temperaturii. Intensitatea procesului inflamator este indicată de temperatura corpului. Inițial, poate exista o creștere locală a zonei vătămate, atunci există o stare generală de subfebrilă. Într-o stare gravă, pacientul suferă de febră, care poate fi un semn al unei boli mai grave (tetanos, rabie).
5. Acumularea fluidelor. Inițial, pufarea apare datorită deteriorării capilarelor și a creșterii permeabilității vasculare ca urmare a infecției, iar exudatul purulent se poate acumula în rană.

Organismul pentru copii este deosebit de vulnerabil la infecții datorate unui sistem imunitar neformat. Dacă un copil este mușcat sau zgâriat de o pisică, trebuie să mergeți imediat la spital.

Ce să faceți

Pentru a reduce probabilitatea apariției inflamației, urmați acești pași:

1. Spălați și tratați rana. Timp de 10 minute, țineți mușcătura sub robinet, utilizați săpun pentru a spăla bacteriile. Puteți prepara o soluție pentru curățarea mai eficientă a suprafeței plăgii. În plus, tratați cu farmacii antiseptice sau folosiți alcool regulat.
2. Consultați un medic. O vizită la o unitate de sănătate nu ar trebui amânată, deoarece în prima zi puteți preveni multe consecințe negative ale unui atac de animale. În plus, medicul va face un tratament mai profund al rănii și va prescrie tratamentul necesar.
3. Faceți o injecție Dacă este necesar, medicul vă va prescrie fotografii tetanice și rabie (dacă pisica nu a fost vaccinată).

Medicamente de farmacie

Este cel mai bine pentru a trata inflamația de la o muscatura de pisica cu ajutorul unor instrumente speciale de farmacie.

Ce medicamente sunt folosite cel mai adesea în tabelul de mai jos:

Antibiotice pentru mușcături de pisici

Pisicile sunt animale fermecătoare. Dar proprietarii de pisici ar trebui să fie conștienți de faptul că mușcăturile de la aceste animale pot duce la infecții severe. Acest articol vă va spune despre infecțiile cu pisică și tratamentul acestora.

Umflarea pisicilor poate duce la boli infecțioase; dintre care cele mai frecvente sunt infecțiile bacteriene. În principal, bacteriile pătrund în corpul uman prin saliva pisicii.

Conform unui studiu recent, 80% din mușcăturile de pisici duc la infecții. Simptomele comune ale acestor infecții includ dureri în gât, febră, cefalee, umflături și inflamații ale ganglionilor limfatici. Dacă există sângerări la nivelul plăgii, riscul de infectare devine mai mic, deoarece sângerarea va permite îndepărtarea unor infecții de saliva din zona rănită. Rănile provocate de mușcăturile de pisici pot fi destul de profunde. Pisicile au dinti ascutiti si atunci cand musca la articulatiile oaselor, pot sparge cu usurinta articulatia sau membrana din jurul tendonului, cauzand astfel infectii in spatii inchise, care permit bacteriilor sa creasca si sa se reproduca. În plus, multe specii de bacterii trăiesc în cavitatea bucală a pisicilor. Victima va necesita asistență medicală imediată. În cazuri severe, pot fi necesare intervenții chirurgicale și utilizarea antibioticelor. În plus, o întârziere a tratamentului poate duce la deteriorări ireversibile, cum ar fi pierderea mobilității articulațiilor.

Acestea sunt câteva dintre condițiile grave care pot apărea din cauza rănilor profunde cauzate de mușcăturile de pisici.

Pasteurellosis

Această infecție bacteriană este cauzată de Pasteurella multocida (bacilă fixă ​​ovoidă), un tip de Pasteurella. Bacteriile se găsesc în gura și în tractul respirator al pisicilor (fără a prezenta simptome). Astfel, atunci când o pisică mușcă, zgârieturi sau linge, purtătorii acestor bacterii invadează rana și provoacă o infecție. În plus, rănile existente pot fi, de asemenea, infectate. Simptomele durează între 2 și 12 ore. Infecțiile care ajung la țesuturi pot afecta tendoanele și oasele, cauzând leziuni ireparabile.

simptome

Simptomele includ celulita, umflarea, inrosirea, durerea si diareea. Infecția poate afecta, de asemenea, căile respiratorii. Simptome mai grave includ abcese pulmonare sau pulmonare (în cazul bolilor pulmonare ascunse). Infecția poate duce, de asemenea, la simptome relativ rare, cum sunt infecțiile oculare, infecțiile sângelui și problemele gastro-intestinale.

tratament

În cele mai multe cazuri, complicațiile pot fi evitate prin începerea tratamentului cu antibiotice la timp. Tratamentul antibiotic standard va dura 7-14 zile, în funcție de severitatea afecțiunii. Dacă este lăsată netratată, aceasta poate duce la o stare cunoscută sub numele de meningită, care poate fi fatală.

profilaxie

Spălați bine mâinile după manipularea sau manipularea animalelor. O mușcătură sau zgârietură nu este întotdeauna cauza acestei infecții, dar chiar limba pisicii poate transmite agenți patogeni. În cazurile de pneumonie și meningită, nu uitați să vă informați medicul despre orice contact recent cu animale, chiar și în absența mușcăturilor sau zgârieturilor. Pe baza fiecăruia dintre aceste cazuri, se recomandă tratamentul adecvat cu antibiotice.

Infecția streptococică

Această infecție este cauzată de streptococ sau de grupul "acut" de bacterii. Streptococcus mitis este considerat cel mai frecvent tip de Streptococ care este eliberat din mușcăturile pisicii în răni. Simptomele acestei infecții vor dura mai mult de 24 de ore după apariția mușcăturii.

simptome

Simptomele acestui tip de infecție pot include boli cronice, umflături dureroase și roșeață în zona mușcăturii. Treptat, cum ar fi pasteureloza, durerea și umflarea progresează în tot corpul.

tratament

Penicilina este utilizată pentru a trata această infecție streptococică. Datorită excesului de antibiotice, există unele tulpini de streptococi care devin rezistente la ele.

Infecția cu stafilococ

Staphylococcus sau Staph este bacteria care provoaca aceasta infectie. Această infecție bacteriană provocată de mușcăturile de pisici duce la infecții ale pielii, otrăvire a sângelui și pneumonie. Simptomele pot apărea în decurs de 24 de ore.

simptome

Simptomele includ roșeață, umflături și leziuni pielii dureroase care pot fi umplute cu puroi. În unele cazuri, pot apărea febră.

tratament

Această infecție este tratată cu un antibiotic oral sau intravenos, în funcție de profunzimea și severitatea infecției.

sporotricoza

Aceasta este o infecție cu o pisică cu un tip de ciupercă numită Sporothrix schenckii, care cauzează răni deschise la animale. În plus, boala se poate răspândi la oameni atunci când zgârierea sau intrarea în contact cu rănile deschise ale unei pisici infectate. Cu toate acestea, aceasta este o condiție foarte rară și poate fi tratată la oameni și la animale. Este mai frecvent observată pe degete, mâini, față sau în răni deschise. Primele simptome pot apărea între 1 și 12 săptămâni după mușcare.

simptome

O rană care nu se închide pe piele este primul simptom. De asemenea, ganglionii limfatici înconjurători pot fi inflamați.

tratament

În acest caz, tratamentul cu antibiotice nu ar fi la fel de eficient ca o ciupercă Sporothrix, nu o bacterie. Prin urmare, antifungice, cum ar fi itraconazolul, pot fi prescrise de un medic. Un alt medicament numit fluconazol este utilizat pentru cei care nu pot tolera itraconazolul.

Semnele de zgârietură a măduvei

Este o boală bacteriană care apare din mușcătura sau zgârierea unei pisici. Agentul cauzator în acest caz este "Bartonella Hensely". De obicei, pisoii, nu pisicile adulte, transportă bacterii și provoacă această boală la om. Oamenii sănătoși tind să se recupereze fără medicamente (dar poate dura mai multe luni pentru a se reface complet), dar persoanele cu sisteme imunitare slăbite pot avea consecințe grave. Primele simptome pot apărea în 3-14 zile după infecție. Dacă apar simptome, este întotdeauna mai bine să consultați un medic.

simptome

Această boală este caracterizată de ganglioni limfatici umflați, în special în jurul capului, gâtului și membrelor superioare. Febră, oboseală, apetit scăzut și dureri de cap pot fi simptome ale acestei boli.

tratament

De regulă, această boală nu este foarte gravă și poate nu necesită tratament medical. Utilizarea antibioticelor, cum ar fi azitromicina, poate fi de ajutor. Alte antibiotice cum ar fi claritromicina, rifampicina, trimetoprim-sulfametoxazolul sau ciprofloxacina pot fi, de asemenea, utilizate. Această condiție poate fi gravă pentru persoanele cu sistem imunitar slăbit, precum și pentru cei care au SIDA. În astfel de cazuri, tratamentul cu antibiotice va fi eficient.

furie

O alta boala de la o muscatura de pisica este rabia, o infectie virala care afecteaza cordonul si maduva spinarii. Acest lucru provoacă inflamație și iritare. De regulă, pisicile însele sunt infectate și, prin urmare, poartă virusul în saliva lor, care sa răspândit de la mușcăturile lor la oameni. Această condiție este mai frecventă la câini decât la pisici. Cu toate acestea, acest lucru este fatal. Perioada de incubație a rabiei este de 2 până la 12 săptămâni, însă poate fi de 4 zile.

simptome

Simptomele includ dureri de cap, febră, dureri musculare, durere la locul mușcăturii, anxietate, iritabilitate, durere în gât, oboseală, lipsă de apetit etc. În plus, poate duce la simptome severe cum ar fi coma și moartea.

tratament

Dacă ați fost mușcat de o pisică infectată cu rabie, ar trebui să consultați imediat un medic pentru a afla dacă va fi necesară o serie de injecții (numită și profilaxia post-expunere) pentru a preveni această boală mortală.

profilaxie

Pentru a proteja sănătatea oamenilor, vaccinarea pisicilor împotriva rabiei este cerută de lege în multe domenii. Asigurați-vă că ați vaccinat rabia împotriva pisicii dvs., chiar dacă este ținută în interior, pentru a elimina eventualele riscuri posibile.

Alte boli rare care sunt asociate cu mușcăturile de pisică includ tularemia ulcero-bubonică și ciuma umană.

Iată câteva măsuri de prim ajutor care vă vor ajuta în combaterea infecțiilor la domiciliu. Spălați rana cu săpun și apă, aplicați unguent antibiotic în zona afectată și apoi aplicați un pansament steril pe rană.

Dacă observați simptome precum durere crescută, înroșire, umflare, drenaj sau febră, trebuie să vă adresați imediat unui medic. Acest lucru este necesar pentru a exclude posibilitatea complicațiilor.

Acest articol este scris numai în scop informativ și nu trebuie utilizat ca înlocuitor pentru sfatul medicului de specialitate.

Insiderul medical

Medical Network Edition

Utilizarea antibioticelor pentru rănile mușcate

Fezabilitatea utilizării antibioticelor pentru răni mușcate este una din problemele controversate în tratarea rănilor.

ICD 10

Bite Wound - T14.114.1

Pacientii cu rani de muscatura sunt prescrise antibiotice in scopuri profilactice si pentru complicatii infectioase deja dezvoltate. Importanța terapiei antibiotice profilactice pentru rănile mușcate a fost investigată într-un număr mic de lucrări. Din păcate, nu s-au efectuat studii randomizate pe scară largă din punct de vedere al medicamentelor bazate pe dovezi, recomandă antibiotice profilactice pentru rănile cu risc crescut de a dezvolta o infecție (mușcături de pisică, răni ale membrelor, mușcături umane).

Tratamentul rănilor mușcate

Terapia antibacteriană pentru prevenirea infecțiilor rezultate din mușcătura animalelor trebuie să fie în timp util și administrată în termen de 12 ore de la momentul mușcării. În același timp, spectrul de activitate al antibioticului selectat ar trebui să acopere majoritatea agenților infecțioși potențiali din gura animalului sau persoanei mușcate, precum și bacteriile, posibil din mediul înconjurător sau din suprafața pielii victimei.

Antibiotice pentru răni mușcate

Infecțiile care implică anaerobi sunt de obicei polimicrobiene și necesită administrarea simultană a mai multor medicamente antibacteriene. Aplicarea antibioticelor trebuie, ca regulă, să se facă în doze maxime. Una dintre cele mai active și având o gamă largă de efecte asupra anaerobelor cu un antibiotic este clindamicina, dar unii bacteroizi nu sunt sensibili la aceasta. Aminoglicozidele nu sunt active împotriva tijelor anaerobe gram-negative, ele sunt chiar adăugate în mediile nutritive pentru creșterea bacteriilor. Aproape toate tulpinile anaerobe suprimă rifampicina.

Metroiidazolul este o otravă metabolică pentru mulți anaerobi (inclusiv bacteroizi). Alte imidazoli (ornidazol, tinidazol, niridazol) sunt similare în acțiune cu metronidazolul.

Datorită naturii mixte a infecției, se observă o sensibilitate scăzută a principalilor agenți patogeni la cefalosporinele din prima generație, linkozamidele, macrolidele, penicilina, oxacilina.

Medicamentul de alegere pentru mușcături de animale și de oameni este amoxiclav. În această literatură sunt propuse următoarele scheme de terapie angioasă pentru răni mușcate:

pentru mușcături de câine: amoxiclav;

• fluoroquinolone + linkozamide sau + co-trimoxazol; cefuroxim + metronidazol; co-trimoxazol + clindamicină;
• umflarea omului: amoxiclav; alte peniciline inhibitoare;
• cefuroximă + clindamicină sau + metronidazol; cefotaximă + clindamicină sau + metronidazol; ciprofloxacina; imipenemul; cotrimoxazol;
• pisici: amoxiclav; axetil; doxiciclină; cefuroximă + clindamicină sau + metronidazol; imipenem;
• porcine de porc: ceftriaxona; cefotaxim; imipenem;
• șobolani de șobolani: doxiciclină;
• celulita dupa muscaturi de la pisici sau caini cauzata de pasteurella;
• benzilpenicilină; tetraciclină; doxiciclină; amoxiclav.

Majoritatea microorganismelor semnificative din punct de vedere etiologic, cu excepția anaerobelor, sunt sensibile la generarea de cefalosporine II și co-trimoxazol. Baza terapiei trebuie să fie antibiotice orale. Pentru infecțiile severe, este indicată terapia antibiotică parenterală, apoi, după îmbunătățire, trecerea la administrarea orală.

Autori francezi A. Strady ct al. (1988) din 1970 până în 1987 Rezultatele tratamentului a 5116 pacienți cu răni mușcate au fost analizate, au fost evidențiate aspectele epidemiologice și riscul de apariție a infecției și a fost evaluat efectul efectiv al tratamentului și măsurile preventive utilizate în mod obișnuit în astfel de cazuri. Autorii au constatat că riscul de a dezvolta infecții cu diverse răni mușcate a fost de aproximativ. 30% și crește cu pasteureloză în cazul mușcăturilor de pisici. Autorii nu au oferit sfaturi simple și clare cu privire la prevenirea infecției în rana mușcat, deoarece prescrierea terapiei antibiotice profilactice și impunerea cusăturilor primare (în cazurile analizate) nu a redus în mod clar riscul de infectare.

R. Thrilby, J. Blair (1983) au efectuat un studiu de evaluare a eficacității terapiei antibiotice profilactice în tratamentul a 499 de pacienți cu răni mici (unii dintre ei mușcă). Potrivit autorilor, administrarea profilactică a antibioticelor nu a redus incidența infecției.

Pericolul rănilor muscate

Din nefericire, un număr mare de pacienți cu răni mușcate solicită ajutor medical mai mult de 24 de ore din momentul rănirii, cu semne deja existente de supurație a rănii. În tratamentul pacienților cu infecții chirurgicale purulente acute, utilizarea agenților antibacterieni este o parte importantă a tratamentului complex.

În prezent, sa stabilit că 30% dintre pacienții cu tratament cu antibiotice au reacții adverse și complicații, de la alergii la șoc anafilactic cu efecte letale și se observă efectele toxice ale antibioticelor asupra diferitelor organe și țesuturi. Utilizarea irațională a antibioticelor conduce la rezistența lor la microorganisme.

Mai interesant și mai util pe canalul nostru "Insider Medical" în I ndeks

Pisica de pisică

Pisicile sunt considerate animale care pot respinge chiar și proprietarul. Atunci când o mușcătură din țesut obține o grămadă de microorganisme, mai ales dacă animalul nu este vaccinat. Este posibilă o infecție cu virusul rabiei, dacă vorbim de o pisică de stradă. Se pot dezvolta inflamații persistente, festerul rănii, iar procesul de regenerare este întârziat. Dacă a trecut o mulțime de timp și vindecarea nu se produce, se formează o cicatrice. Ce trebuie făcut pentru a evita complicațiile dacă pisica a mușcat? În primul rând, să vedem de ce animalele atacă și cum să le evite.

Pe scurt despre pisici

Pisicile rămân animale de companie comune, dar este imposibil să se numească un cartier sigur cu acești prădători. În cazul în care pic de pisică, atunci proprietarii au mers prea departe cu afecțiune. Uneori, animalele se joacă în jur și, de asemenea, lasă dinții să meargă, mai ales cu acest pui de păcat. Dar, mai des, mușcăturile de pisici domestice din cauza stresului.

Un alt lucru - animale stradale. Este posibil să fii victimă a unui cod fără adăpost dacă el va avea o mușcătură și ar fi împiedicat să o facă. Animalele stricate sunt agresive, iar dacă o pisică de stradă a mușcat și zgâriat pielea, nu ar trebui să se auto-medichezeze, este mai bine să consulți un medic imediat pentru a exclude posibilele infecții.

Complicațiile grave sunt pline de mușcătura unui individ infectat, care transmite virușii și bacteriile la oameni prin saliva. Deci, puteți deveni infectați cu felinoză, salmoneloză, gebartoneloză. Mai ales periculos este virusul rabiei, care poate recompensa un animal fără adăpost.

Codul ICD 10

Actiunea pisicii nu a primit un cod specific conform ICD 10, cu toate acestea, clasificarea internationala a bolilor codifica muscaturile de mamifere cu un singur numar - W55.

Simptomele mușcăturii

Marginile plăgii pot fi rupte, dar mai des leziunea este adâncă și închisă. Site-ul de mușcături este inflamat și de obicei există urme de câteva zgârieturi în apropierea punctelor. Pisicile se înțepă mai des pe membre. Arderea este simțită în mâna dureroasă, temperatura corpului crește. Din cauza posibilelor agenți patogeni prezenți în sângele animalului, există o simptome suplimentare, agravează starea victimei.

Semnele principale ale mușcăturii de pisică sunt durerea și vânătăile din prăjirea dinților. Printre alte simptome:

• o tumoare care se revarsă;
• înroșirea feței;
• inflamația și ulcerația acută;
• febră.

Pisicile de pisică provoacă o reacție locală acută. Zona de mușcătură devine roșie și umflată, când simțiți că sigiliul este simțit, pielea din zona inflamației este fierbinte. Dacă brațul sau piciorul este umflat, apelați imediat la un medic.

Primul ajutor

Tratarea ranilor va scuti de multe probleme. Puteți spăla mușcătura cu peroxid și împachetați cu un bandaj. Coda a bățat o pisică internă, nu există nici un motiv să mergeți imediat la spital. Rana se spală cu săpun și se tratează cu orice antiseptic. Este necesar un bandaj pentru a proteja rana împotriva posibilei infecții. Asigurați-vă că contactați medicul dacă pisica apucă gâtul sau fața sau dacă animalul a mușcat un copil.

Primul ajutor, când este mușcat de o pisică, prevede:

• spălarea profundă - se recomandă spălarea plăgii pentru mușcături sub apă curentă cu cretă comercială timp de 7-10 minute, după care poate fi procesată;
• dezinfecția - modul în care o rană poate fi tratată imediat după o mușcătură este clorhexidina și peroxidul de hidrogen. Unele victime toarnă imediat peroxidul și se înfășoară cu un bandaj. Cu toate acestea, este mai bine să așteptăm uscarea și tratamentul anti-antiseptic - de data aceasta cu un medicament cu compoziție de alcool;
• bandajarea - îmbrăcămintea se face numai dacă rana este profundă și sângerează. Ar trebui să opresc sângerarea și să fac un bandaj sub presiune? Dacă pisica a mușcat sângele și sângerarea a început, atunci nu trebuie făcut decât să o opriți imediat. Necesitatea de a aplica un bandaj apare după ce o parte din sânge, împreună cu posibila infecție și contaminare mecanică, este eliberată.

Ce sa faci daca pisica a lovit mana si dupa aceea sa umflat? Se recomandă administrarea unui antihistaminic, imobilizarea și răcirea membrelor lezate. Dacă brațul suferă prost, luați analgezice în doza standard. Ceea ce nu puteți face după o mușcătură de pisică, deci este să sigilați rana cu bandă adezivă. Unguentele și cremele de grăsime nu mai sunt folosite.

Condițiile sunt considerate periculoase dacă pisica a fost mușcată, sângerarea nu se oprește, mâna sau alt loc de vătămare a devenit albastră și umflată. Procesul inflamator progresiv indică o posibilă infecție.

Atunci când pisica domestică și mai ales rănile au fost obținute în timp ce se jucau cu pisoii (au picat prin piele, zgârieturi din stânga), nu există motive de îngrijorare. Abraziunile se vindecă după tratamentul cu antiseptice și nu necesită tratament suplimentar. Un alt lucru - în cazul în care pisica biți copilul. Datorită reacțiilor alergice, este posibilă umflarea, mâncărimea, dificultăți de respirație. O pisică poate mușca un deget și se va umfla imediat, se va umfla și vor exista semne de alergie acută.

tratament

Antibioticele după mușcătura unei pisici domestice sunt necesare în cazuri excepționale. De obicei, tratamentul pentru mușcături este limitat la tratamentul local. Atunci când se utilizează o rană hemoragică, se folosesc antiseptice și un bandaj de tifon, apoi se alimentează unguente antibacteriene. Terapia se efectuează în 4-5 zile. Cum să tratați eficient o mușcătură de pisici, va spune medicul. Decongestive pot fi prescrise, precum și AINS. Dacă rana este senzațională de mâncărime și mâncărime, recomandați antihistaminice.

Pericolul bătăturii și al zgârieturilor de pisică este riscul de infectare. O mușcătură poate primi o lovitură de tetanos și, dacă sunt suspectate de a avea rabie, li se administrează injecții adecvate. Simptomele la o persoană infectată cu bacil tetanic după o mușcătură de pisică apar numai după 7 zile. Virusul rabiei se manifestă mult mai târziu.

Când o pisică a mușcat, apare o inflamație acută, chiar dacă animalul este intern. Se formează adesea un abces. Locuința de vătămări doare, puroi turnat, vindecă o perioadă lungă de timp. Terapia antibacteriană va permite evitarea complicațiilor în acest caz. Alocați "eritromicină", ​​"amoxiclav", "lincomicină". Consumul de antibiotice cand o muscatura de pisica va avea un curs, durata acesteia fiind determinata de medic. Printre medicamentele antibacteriene pentru mușcăturile de pisici se numără Biseptol, care tratează infecțiile bacteriene ale pielii și bolile cauzate de alte microorganisme oportuniste.

Pisicile acasă sunt adesea vaccinate și nu poartă infecții periculoase. Dar dacă pisica domestică, tratamentul încă nu poate fi evitat. Tratează mușcăturile de pisică înainte de vindecare. Dacă nu vindecați rănile până la capăt, inflamația și supurația începe, apare o îngroșare. Motivele care explică de ce rana se vindecă mult timp și provoacă reacții puternice se află în abundența microorganismelor din cavitatea orală a animalului și pe gheare.

Cea mai bună metodă de a trata mușcăturile de pisică este unguentele antimicrobiene. Ce medicament să alegeți, spuneți medicului participant. În cazul în care rândul său, depinde de complexitatea prejudiciului. Dacă este o durere ascuțită și mușcătura este umflată, du-te la spital la datorie. Cu umflări minore și simptome ușoare, solicitați asistență medicală de la un medic la locul de reședință. Specialistul vă va spune cum să eliminați umflarea, să accelerați repararea și să preveniți complicațiile. De obicei prescris:

• Vițnevsky unguent - este utilizat în cazul în care rana este festering. Ameliorează inflamația, umflarea;
• Sintomicin unguent - aplicat sub bandaj, îmbunătățește vindecarea, dezinfectează;
• Heparin unguent - elimină roșeață, rezolvă hematoame pe mâini și picioare, reglează activitatea venelor. Heparina unguent nu este smuls pe o rană deschisă.

Cum să fii tratat după o mușcătură de pisică în timpul fazei de vindecare? În terapie, se folosește un medicament precum "Levomekol". După câte îmbunătățiri va veni depinde de profunzimea rănii și de reacția personală. Victimei i se poate recomanda imunizarea generală și vaccinarea pentru bolile individuale.

Complicații și consecințe

Adesea o muscatura in fata provoaca boli inflamatorii ale pielii. În cazul în care pisica a picat nasul și a zgâriat ochii, tratamentul poate fi lung și riscul de complicații este ridicat. După o mușcătură de pisică, rănile se vindecă mult timp, ceea ce crește probabilitatea unei infecții secundare. Efectele mai periculoase ale unui atac animal sunt rabia sau tetanosul. Printre posibilele agenți cauzali nu sunt numai tetanusul, ci și streptococi, stafilococi și pasteurella. Infecția în sânge a unei pisici poate fi asimptomatică - animalul este în măsură să tolereze diferite boli fără a suferi de ele.

Orice întrebări? Întrebați-i pe doctorul nostru personal aici pe site. Veți primi cu siguranță un răspuns! Puneți o întrebare >>

Uneori se formează sigiliile sub piele. Dacă rana este mare și a fost deja vindecată, cicatrici grosiere rămân la suprafață. Printre complicațiile care se dezvoltă mai des decât altele sunt boala de zgâriere a pisicilor. Dacă au trecut câteva săptămâni după leziune, antibioticele sunt beți, rana sa vindecat, dar deformările externe au rămas, recurgând la unguente anti-cicatrice sau chirurgie plastică.

profilaxie

Pentru a nu mușca pisica, nu este nevoie să rămânem la animal. Este necesar să se vaccineze și să se arate un animal de companie unui veterinar în timp util - de exemplu, 22 de zile trec de la primele semne de rabie la un animal până la moarte. Analiza poate fi efectuată în 15 minute utilizând teste rapide. Ei, de asemenea, donează sânge pentru testarea în laborator - urme ale diferitelor infecții pot fi găsite în biomaterial: viral, chlamydial, micoplasma etc.

Dragi cititori ai site-ului 1MedHelp, dacă aveți încă întrebări pe această temă, vom fi bucuroși să le răspundem. Lăsați-vă feedback-ul, comentariile, împărtășiți povestiri despre modul în care ați suferit o vătămare similară și ați reușit să faceți față consecințelor! Experiența dvs. de viață poate fi utilă și pentru alți cititori.

Antibiotic pentru mușcături de pisici

Cum să tratăm o mușcătură de pisici acasă?

Există cazuri în care pisicile domestice sau interne hrănesc mult. Într-o astfel de situație, trebuie să știți exact cum se dovedește primul ajutor.

Pisicile de pisică sunt destul de periculoase pentru oameni. Aceste animale au dinți ascuți și subțiri care lasă răni de înjunghiere. Sunt mici, dar adânci.

Pisicile au o mulțime de substanțe agresive în gură, când înghit, pătrund în straturile mai profunde de țesut și pot provoca infecții grave. În plus, astfel de daune este slab vindecat, ceea ce implică formarea de cicatrici.

Este deosebit de important să înțelegeți ce trebuie să faceți dacă o pisică nebună a mușcat pe stradă sau acasă, cum să evitați consecințele grave. În cazul unei astfel de situații neplăcute ca o mușcătură de pisică, tratamentul la domiciliu este posibil și eficient. În cazurile severe, este mai bine să consultați un medic.

Ce să faci dacă pisica a fost mușcată

După o mușcătură de pisică, primul ajutor trebuie administrat corect - aceasta va ușura consecințele și va grăbi procesul de vindecare. După ce sa produs situația, procedați în felul următor:

1. Spălați zona afectată sub un curent de apă caldă folosind săpun.
2. Apoi, rana trebuie să fie bine tratată cu tinctură de alcool, clorhexidină sau peroxid de hidrogen și spălată din nou.
3. Pentru a preveni dezvoltarea infecției, este necesară aplicarea unui agent antibacterian în zona afectată.
4. Pentru a evita pătrunderea murdăriei și a prafului, trebuie să puneți un bandaj pe site-ul mușcăturii.
5. Dacă durerea este foarte severă și crește temperatura corpului - trebuie să contactați instituția medicală pentru ajutor.

Foarte adesea pisicile mușcă brațele. În același timp, oamenii ignoră situația, nu înțeleg ce poate fi infectat, neglijând tratamentul în timp util.

Complicațiile se dezvoltă adesea în mâini, deoarece mâinile și articulațiile sunt aproape sub piele. Dacă sunt implicate bacterii, periostul și sacul articular pot fi inflamate.

Și unii pur și simplu nu știu dacă, după o mușcătură de pisică, mâna este umflată, ce să facă acasă. În acest caz, trebuie să înțelegeți cum să tratați rana și cum să acționați corect:

1. O mână deteriorată se poate umfla și poate sângera. În același timp, sângerarea nu trebuie oprită - microorganismele dăunătoare vor ieși împreună cu sângele.
2. Când sângele se oprește, rana trebuie tratată cu iod sau peroxid de hidrogen.
3. În timpul spălării, puteți freca săpunul în rană timp de 10 minute.
4. Dacă sângerarea și umflarea sunt puternice, atunci trebuie să consultați un medic pentru examinare.

Când un deget se lipeste după o mușcătură, pentru a ușura durerea și umflarea, puteți aplica un bandaj cu levomekol și alcool.

Trebuie purtat pe parcursul zilei fără a fi eliminat.

Degetul bandajat trebuie să fie umezit periodic cu alcool. Se deschide porii prin care trece levomecul.

Dacă zona afectată este puternic inflamabilă, atunci trebuie să contactați medicul.

El va efectua o intervenție chirurgicală și va prescrie un tratament.

Tratamentul muschiului după tratamentul rănilor

Chiar dacă rănile nu sunt foarte grave, este mai bine să vezi un doctor. Mai ales în cazurile în care intepatura a fost făcută de o pisică străină sau fără stăpân și când animalul a atacat fără niciun motiv aparent.

Contactul urgent cu instituția medicală ar trebui să fie atunci când mușcătura de la pisică din gură excretă saliva cu spumă. În camera de urgență, medicii vor încerca să identifice probabilitatea de infectare cu rabie.

Dacă bănuiți că animalul a fost infectat, se administrează un pacient special serului de rabie. Iar animalul este izolat dacă este posibil.

Într-o unitate medicală, o doză profilactică de vaccin tetanic este, de asemenea, administrată pacientului. Dar numai în cazul în care persoana nu a fost introdusă în următorii cinci ani.

În plus, antibioticele sunt prescrise atunci când o pisică mușcă. Acestea au un efect antibacterian, împiedică supurarea rănilor. Printre acestea se numara medicamentele cu spectru larg - amoxicilina sau clavunatul, ceftriaxona, fluorochinolul.

Cu un tratament în timp util, trebuie să dureze cinci zile și când întârzie - de la 7 la 10 zile. Utilizarea cea mai eficientă a antibioticelor în două ore după mușcătura incidentă.

O rana de muscatura de pisica nu este de obicei suturata. În cazuri severe, specialiștii pot elimina vasele hemoragice pentru a opri sângerarea.

Rănile animale sunt foarte dureroase și periculoase. Dacă bacteriile care se găsesc în gura animalelor ajung la oameni - aceasta poate provoca diverse boli și sepsis. Și dacă muști o pisică stradală, există șansa de a fi infectat cu rabie.

Alte efecte de mușcă:

• umflare;
• abces;
• roșeață severă.

Ce poate fi infectat cu mușcăturile de pisică:

• tetanic;
• rabie;
• infecții bacteriene.

La risc sunt persoane care suferă de următoarele boli:

• diabet zaharat;
• imunitate slăbită;
• dependența de alcool;
• boli hepatice;
• patologia vaselor periferice.

Infecție bacteriană

Cu mușcăturile de pisici, un număr de microorganisme pot intra în corpul uman:

• Pasteurella;
• streptococi și stafilococi;
• Corynebacterium;
• Neisseria;
• fuzobakterii.

Bacteriile pot pătrunde foarte adânc în țesut. În același timp, se formează un focar de inflamație și se adaugă riscul unei infecții sistemice:

• pneumonie;
• inflamația rinichilor;
• intoxicatii cu sange;
• boli pielii purulente.
• în cazuri grave, este posibilă necroza țesutului deteriorat.

tetanic

Tetanus este un alt moment în care o mușcătură de pisică este periculoasă pentru o persoană. Această boală provoacă un microb care trăiește în sol. Acest lucru afectează sistemul nervos și provoacă contracția musculară spastică.

Dacă victima nu a făcut un vaccin împotriva tetanosului, după o mușcătură, trebuie să injecteze toxoid tetanic pentru a preveni dezvoltarea infecției.

Pisicile sunt purtători ai bolii limforeticele. Atunci când se aplică un microb zgâriet sau zgârieturi intră în rană. În zona afectată apar inflamații și umflături. Două zile după mușcare, apare un proces inflamator în ganglionul limfatic regional.

Acest lucru poate fi însoțit de dureri de cap, febră, deteriorarea sănătății. Practic, această infecție trece fără complicații. Dar, uneori, sistemul nervos este afectat și meningita se alătură.

Dacă animalul a provocat această boală, atunci ar trebui izolat timp de trei săptămâni. După această perioadă, el nu mai este contagios.

Tetanosului. Cum să nu mori dintr-o simplă zgârietură

furie

Rabia este o boală incurabilă care este fatală. Ea afectează animalele și oamenii cu sânge cald.

Se transmite prin introducerea saliva de la o persoană infectată în sânge. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea cu mușcături sau când saliva lovește pielea deteriorată a unei persoane.

Cel mai adesea purtătorii infecției sunt pisicile și pisicile. Prin urmare, după mușcătura unei pisici de curte, este necesar să se facă o injecție din rabie.

Această boală poate fi transmisă în stadiul în care simptomele nu s-au manifestat încă. Dacă este posibil, pisica trebuie izolată și observată timp de 15 zile.

Semne de rabie la pisici:

• comportament agresiv;
• lipsa de frică;
• răspunsul neadecvat la lumina și sunetele dure;
• a manca obiecte inedabile;
• paralizia faringelui se dezvoltă și este dureros pentru pisică să înghită;
• convulsii, convulsii;
• salivare în cantități mari;
• schimbarea comportamentului, de la calm la violență;
• pierderea apetitului;
• emoție.

Este important să știm cum se manifestă rabia într-o persoană după o mușcătură de pisică. Când este ingerat, virusul nu se activează imediat. Perioada de incubație poate dura de la o săptămână până la un an.

Perioada de activare depinde de următorii factori:

1. Numărul celulelor virale care au intrat în organism.
2. Locația bacteriilor. Dacă bacteriile se află la o distanță mare de cap, atunci boala poate să nu fie simțită de mai mulți ani.

Odată cu intrarea celulelor virale în creier - boala este activată. Începe o înfrângere ireversibilă. Imediat sunt primele semne. Cu toate acestea, chiar și vaccinul antiviral nu va opri procesul.

Rabia are trei etape:

• vestitor;
• perioadă de excitare;
• paralizie.

Prima etapă a bolii este apariția primelor semne, are o durată de până la trei zile. Se caracterizează prin:

• deteriorarea stării generale;
• dureri ale corpului;
• febră;
• pierderea apetitului;
• roșeață la locul mușcăturii;
• senzații de durere.

Pentru a doua etapă se caracterizează o emoție puternică. Prezentarea principalelor semne ale rabiei la o persoană după o mușcătură de pisică. Durata acestuia este de la 3 la 7 zile.

Când se întâmplă acest lucru:

• arousal brusc;
• schimbări de dispoziție;
• teamă fără motiv;
• agresiune, râs sau lacrimi;
• răspuns inadecvat la lumină, miros, sunete puternice;
• apariția halucinațiilor;
• pierderea controlului membrelor;
• condiția se deteriorează rapid și rapid;
• temperatura corpului crește semnificativ;
• boala are caracter paroxistic.

În a treia etapă a rabiei, perioada dintre atacuri este redusă. Există o paralizie completă, care afectează ireversibil organele sistemului nervos central.

• pierderea controlului asupra mușchilor faciali;
• - paralizia parțială a întregului corp;
• încălcarea funcțiilor de respirație, înghițire;
• salivare excesivă cu spumă;
• când lichidul intră în gură, se declanșează reflexul gag.

Durata etapei a treia este de două săptămâni. Organele respiratorii sunt deteriorate și persoana moare.

Astăzi, nu există un tratament eficient pentru rabie. În majoritatea cazurilor, după apariția primelor simptome, este imposibil să se vindece o persoană.

Rabia. Infecție cu moarte

Măsuri preventive

Pentru a evita mușcăturile de pisici, trebuie să urmați anumite recomandări:

1. Nu intrați în contact cu animalele fără stăpân.
2. În timpul nașterii unui animal de companie, opriți imediat manifestarea agresiunii.
3. Pisicile s-ar putea să nu-i placă atunci când sunt mângâiate, atunci este mai bine să nu o faci.
4. Regulați regulat pisica la veterinar.
5. Dacă o pisică musca atunci când se joacă, trebuie să cumpărați o jucărie specială pentru ea.

Pisicile de pisică nu reprezintă un pericol pentru viață. Dar nu trebuie să uitați că prin salivă a unui animal, diverse microorganisme pot intra în corpul uman și pot provoca boli.

Prin urmare, este important să știți cum să acționați după o mușcătură de pisică, pentru a evita consecințele negative. Este necesar să se ia măsuri preventive împotriva bolilor periculoase - rabie și tetanos.

Tratamentul prealabil va preveni infecția.

Aceste materiale vor fi interesante pentru dvs.:

Jurnalul "Boli și antibiotice" 2 (2) 2009

Păstrarea animalelor de companie este un fenomen foarte frecvent în întreaga lume. În prezent, aproximativ 75 de milioane de câini și 88 de milioane de pisici sunt înregistrați ca animale de companie numai în SUA. Împreună cu proprietarii, animalele de companie trăiesc în mai mult de 60% din case sau apartamente. În Marea Britanie, numărul de animale de companie deținute de locuitori de peste 40% din locuințe și apartamente atinge 27 de milioane.

Cu toate acestea, cu o proximitate atât de apropiată de animalele domestice și de oameni, riscul de mușcături crește odată cu transferul posibil al unor agenți infecțioși către victimă. Fiecare al doilea american în timpul unei vieți devine victimă a mușcăturilor de animale. În 2001, peste 350.000 de persoane au fost spitalizate în Statele Unite din cauza mușcăturilor de câine. Costul anual al îngrijirii medicale pentru pacienții care sunt harnici de câini este estimat la aproximativ 165 milioane dolari.

epidemiologie

Printre toate mușcăturile de animale, mai mult de două treimi dintre cazuri apar la câini, 10-20% la pisici. Victimele muscaturilor de pisici sunt cel mai adesea femei și bătrânii.

Printre câinii de pe lista agresorilor se află Pit Bull Terriers, urmat de reprezentanți ai unor astfel de rase ca Rottweiler și Shepherd German. Câinii mari pot provoca vătămări grave, deoarece au fălcile puternice. Deseori, victimele mușcăturilor sunt copii mici, care sunt mușcați de câini care nu sunt atașați sau care nu au nichel. Băieții cu vârste cuprinse între 5 și 9 ani sunt cei mai expuși riscului. Jucând sau tachinând un animal, copiii pot provoca cu ușurință un atac. Datorită stării lor mici, copiii devin adesea victime ale mușcăturilor pentru față, gât sau cap.

La adulți, mușchii din spatele capului, în special fața, gâtul și membrele, sunt mai frecvente. Pisicile de pisică sunt de obicei situate pe față sau membre, sunt mai puțin traumatice și, de regulă, nu sunt în pericol viața. Cu toate acestea, dinții ascuți și subțiri ai pisicilor provoacă răni mai profunde în comparație cu dinții câinilor, crescând astfel riscul de infectare a plăgii și dezvoltarea abcesului de țesut moale. În cazurile în care musculatura este localizată în apropierea articulațiilor și a oaselor, sunt posibile complicații cum ar fi artrita septică sau osteomielita. Pacienții care doresc asistență medicală la 8 ore după mușcătură au mai multe șanse de a avea complicații infecțioase. În astfel de cazuri, cu mușcături de pisică, infecția se dezvoltă mai repede decât prin mușcături de câini.

În general, cu mușcăturile de câine, infecția se dezvoltă în 15-20% din cazuri. Riscul de infecție este cel mai mare cu răni de înjunghiere, zdrobirea țesuturilor și mușcături pe braț. Infecția de la mușcături de câine se manifestă, de obicei, prin celulita localizată, deși limfadenopatia regională, limfangita și febra sunt, de asemenea, posibile.

microbiologie

În majoritatea rănilor mușcate infectate, aerobii și anaerobii se găsesc din pielea pacientului și din gura animalului care îl bătu (tabelul 1). Cu mușcături de pisică, microorganisme precum Pasteurella multocida, Streptococccus spp. (inclusiv Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Inclusiv metitsillinoustoychivye Staphylococcus aureus - MRSA), Neisseria spp, Corynebacterium spp, Fusobacterium spp, Bacteroides spp, Porphyromonas spp, Moraxella spp...... P.multocida reprezintă aproximativ 50% din toate cazurile. Agentul patogen este de obicei sensibil la penicilină, amoxicilină / clavulanat, doxiciclină și fluorochinolone (ciprofloxacină).

Cu mușcături de câine, ca și cu mușcăturile de pisică, flora patogenă este o combinație de aerobe și anaerobe. Următoarele microorganisme se găsesc cel mai frecvent: canis Pasteurella, P.multocida, Streptococcus spp, Staphylococcus spp, Neisseria spp, Corynebacterium spp, Fusobacterium spp, Bacteroides spp...... și Capnocytophaga canimorsus.

Utilizatorii de alcool, pacienții după splenectomie, pacienții cu boală hepatică, insuficiența renală, bolile limfoproliferative și cei care iau imunosupresoare au descris infecții severe cauzate de C.canimorsus. Într-un studiu efectuat în Danemarca (C. Pers et al., 1996), din 39 de cazuri de sepsis cauzate de C. canimorsus, 56% au fost asociate cu mușcături de câine, iar alte 10% au fost lins. Mortalitatea a fost de 31%. Penicilina este medicamentul preferat pentru infecțiile cu C. canimorsus.

istorie

Pentru evaluarea calificată a efectelor mușcăturilor și determinarea riscului de infecție la un pacient trebuie să se acorde atenție următoarelor circumstanțe:

- în ce condiții animalul a atacat pacientul (în special timpul atacului);

- ceea ce este cunoscut despre animalul atacat;

- dacă atacul animalului a fost provocat sau nu;

- unde este animalul atacat în prezent;

- informații privind cazurile de alergii care au apărut la un pacient în trecut;

- medicamentele pe care pacientul le ia în prezent;

- prezența bolilor concomitente;

- informații privind vaccinările împotriva tetanosului și a rabiei.

Printre factorii care fac posibilă alocarea unui pacient unui grup de risc crescut de infecție din cauza unei mușcături, se pot evidenția următoarele:

- umflarea persistentă a membrului afectat;

- muscatura cu țesut de strivire;

- starea de imunodeficiență (starea după transplantul de organe, infecția cu virusul imunodeficienței umane (HIV), primirea de imunosupresoare);

- localizarea mușcăturii pe braț, picior sau față;

- boală arterială periferică;

- o mușcătură în vecinătatea articulației protetice;

- Întârzierea în căutarea ajutorului medical mai mult de 12 ore după muște.

Manifestări clinice

Infecțiile severe cauzate de mușcăturile de pisică și câine apar în aproximativ unul din cinci cazuri. În funcție de microorganismul predominant, infecția poate deveni sistemică cu bacteriemie și alte complicații grave. Din cauza caracteristicilor anatomice ale structurii mâinii sunt cel mai frecvent loc de infecție atunci când o mușcă. Spre deosebire de mușcăturile altor localizări, mușchii de pe mâini, în 30-40% din cazuri, devin infectați. Când pisicile mușcă, dinții animalului penetrează mai adânc în țesuturi, inclusiv articulațiile și oasele, lăsând în urmă doar un mic defect de piele. Prin urmare, apariția abceselor profunde care se răspândesc de-a lungul straturilor fasciale este mai probabilă la mușcăturile de pisici.

Mușchii capului și gâtului pot avea consecințe extrem de grave dacă copiii devin victime. Câinii de câine pot provoca fracturi depresive sau deschise ale oaselor craniului, sângerări din vasele țesuturilor moi ale capului sau sângerări intracraniene. Cu astfel de leziuni, rata mortalității este destul de ridicată. Pisicile pot, de asemenea, să zgârie sau să muște fața, dar daunele cauzate de astfel de răniri sunt mult mai puțin grave.

Examinarea fizică aprofundată a pacientului trebuie să includă:

- descrierea amplasării și a întinderii tuturor rănilor;

- evaluarea profunzimii daunelor (inclusiv implicarea tendoanelor, articulațiilor și oaselor);

- studiul stării neurologice și detectării leziunilor vasculare;

- detectarea oricăror semne de infecție (edem marcat și eritem în vecinătatea plăgii, descărcare purulentă, febră, limfadenopatie).

tratament

Există mai multe componente ale măsurilor de diagnosticare și terapeutice pentru mușcături de pisici și câini.

1. Colectarea materialelor pentru cercetarea culturală.

Desi tratamentul pisicilor mușcăturilor și câini în mare măsură empirice, tampoane de răni (de preferință de la straturile profunde) pentru pata gram, precum și inocularea creșterii culturilor aerobe și anaerobe mediu trebuie să fie luate în fiecare caz infectate răni înainte de începerea tratamentului. Prezența unui abces, a celulitei severe, a țesutului necrotic sau a sepsisului este o indicație pentru primirea materialului și trimiterea lui la examenul microbiologic. În cazurile în care rana este examinată mai mult de 24 de ore după mușcătură și nu există semne de infecție, un studiu de cultură nu este arătat.

Gramația Gram dezvăluie potențiali agenți patogeni, deși sensibilitatea acestei metode de cercetare este scăzută. Gram-ul Gram nu face posibilă prezicerea riscului de infecție în plăgi neinfectate clinic și nu trebuie utilizat în mod obișnuit în studiul rănilor mușcate.

2. Spălarea rănii.

În timp util și copioase răni spălare soluție fiziologică de clorură de sodiu (cel puțin 150 ml) coroborat cu jetul de spălare sub presiune 20-50 seringii ml volum ajută la îndepărtarea corpurilor străine rana și bacteriile au penetrat rana muscatura, precum și încetini (posibil) transmiterea virusului rabiei.

3. Îngrijirea plăgilor chirurgicale.

Este extrem de important să se îndepărteze cu grijă țesutul necrotic din zona afectată, inclusiv corpurile străine.

4. Studii de vizualizare.

Pentru a detecta o astfel de leziune osoasă ca fisuri și fracturi, precum și pentru a detecta corpuri străine (de exemplu, dinții animale), este necesară examinarea cu raze X. Metodele de cercetare suplimentare (tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică) sunt utilizate în prezența unor indicații clinice, de exemplu, dacă se suspectează osteomielita.

5. Închiderea rănilor.

În general, închiderea plăgii nu este indicată.

La mușcarea brațului, este necesar să se consulte un chirurg ortoped, urmat de imobilizarea membrelor, oferind o poziție înaltă și proceduri de fizioterapie. În cazul localizării mușcăturii pe gât sau pe față, este necesară planificarea unei consultări cu un chirurg plastic. Cu mușcături pe față datorită alimentării abundente a sângelui, riscul de a dezvolta o infecție este mai mic, astfel încât aceste răni pot fi închise prin chirurgia cosmetică. În cazurile de deteriorare a craniului la copii, este necesară consultarea neurochirurgului.

Nu subestimati posibilitatea unui pacient de tulburare nervoasa post-traumatica. Se recomandă să lucrați împreună cu un psiholog cu o activitate educațională cu un pacient pentru a preveni răni similare în viitor.

În fiecare caz, atacul (muscatura) a animalului ar trebui să se consulte cu un specialist in boli infectioase si / sau epidemiolog pentru vaccinurile necesare împotriva rabiei, în special în cazuri de: 1) atacuri neprovocate, 2) mușcături provocate de animale au pierdut proprietarii lor, 3), atunci când nu este în măsură să înțeleagă Napa animal și, de asemenea, în aceste cazuri; 4) când nu se știe dacă animalul a fost vaccinat împotriva rabiei. Dosarul medical ar trebui să descrie în detaliu circumstanțele atacului animalului, comportamentul său și locul în care a avut loc atacul.

Vaccinarea împotriva rabiei se efectuează în funcție de situația epidemiologică locală. În plus, persoanele vaccinate anterior împotriva tetanosului au nevoie de imunizare cu vaccin cu toxoid tetanic - cu excepția cazului în care au fost vaccinați în anul precedent. Dacă pacientul nu a fost vaccinat împotriva tetanosului, ar trebui să fie vaccinat și să se injecteze imunoglobulina tetanică. După 48 de ore, se recomandă reexaminarea pacientului.

8. profilaxia și / sau terapia antimicrobiană.

Utilizarea preventivă a antibioticelor este recomandată în toate cazurile, cu excepția cazurilor în care rana este superficială și poate fi ușor dezinfectată. Sunt prescrise medicamente care sunt active împotriva microorganismelor care locuiesc în gura animalului mușcat și care trăiesc pe pielea victimei. Din moment ce Pasteurella spp. în general insensibile la oxacilină, cefalexină, clindamicină și eritromicină, aceste antibiotice nu ar trebui să fie utilizate ca monoterapie pentru mușcături de animale de companie. Medicamentul de alegere pentru profilaxia oral / terapie este amoxicilină / clavulanat, care prezintă o activitate ridicată împotriva P.multocida, Capnocytophaga spp., Anaerobi și sensibil S.aureus la acesta. La pacienții cu antecedente de alergii la penicilină, trebuie preferată doxiciclina (monoterapie și în asociere cu metronidazol). Alternativele pot fi o combinație de clindamicină cu o fluorochinolonă sau, la copii, clindamicină cu cotrimoxazol. Pentru femeile gravide, ceftriaxona poate fi utilizată, iar cefuroximă axetil și cefpodoximă pentru administrare orală. Dacă regiunea are o incidență ridicată a infecțiilor cauzate de tulpinile de MRSA dobândite în comunitate, antibioticele sunt alese în acest sens. Dintre medicamentele pentru administrare orală, trebuie preferată doxiciclina și cotrimoxazolul, care sunt mai acceptabile pentru utilizare la copii. Cu o probabilitate scăzută că tulpinile de MRSA dobândite în comunitate sunt purtători ai mutațiilor responsabile de rezistența la clindamicină inductibilă, clindamicina poate fi utilizată.

Utilizarea preventivă a antibioticelor nu este de obicei necesară dacă au trecut mai mult de 2 zile de la mușcături și nu există semne de infecție locală sau sistemică. În contrast, cu răni complicate după mușcături de câini și pisici (adică acelea care afectează structurile profunde: oase, articulații, tendoane etc.), tratamentul antibacterian este imediat prescris tuturor pacienților.

Antibioticele recomandate pentru prevenirea și tratamentul mușcăturilor câinilor și pisicilor sunt prezentate în tabelul nr. 2.

Infecția dezvoltată poate necesita spitalizarea pacientului și tratamentul chirurgical și drenajul plăgii. Indicații pentru spitalizare sunt febra, sepsisul, răspândirea celulitei, edemul marcat, sindromul de strivire, pierderea funcției articulare, starea imunodeficienței, lipsa de conformitate (nerespectarea recomandărilor medicale).

Înainte de introducerea antibioticelor, trebuie luate probe de descărcare purulentă - pentru a confirma validitatea alegerii acestor medicamente și reducerea ulterioară a spectrului de medicamente utilizate. Smeile de la răni sunt de obicei neinformative din cauza contaminării cu flora străină. Pentru tratamentul pacienților spitalizați, se utilizează în mod obișnuit combinații de beta-lactame cu inhibitori β-lactamaze, cum ar fi ampicilina / sulbactam, amoxicilina / clavulanatul, piperacilina / tazobactamul sau ticarcilina / clavulanatul. Printre alternativele acceptabile se numără ceftriaxona, carbapenemii (meropenem, doripenem, imipenem / cilastatin) și fluorochinolone în combinație cu metronidazol.

Sindroame septice

Complicații severe de la mușcăturile animalelor, în special atunci când sunt infectate cu C. canimorsus, P. multocida, Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Poate fi sepsis. Printre alte complicații, trebuie menționat meningita, endocardita și peritonita. Unele microorganisme (Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Neisseria spp., Prevotella spp.) Pot provoca sepsis la pacienții cu leucemie sau lupus eritematos sistemic, precum și la persoanele care iau medicamente hormonale de foarte mult timp. Imaginea clinică la persoanele din aceste grupuri se dezvoltă în conformitate cu același scenariu ca orice infecție diseminată. Mai jos este o scurtă descriere a infecțiilor cauzate de C.canimorsus, Pasteurella spp. și mrsa.

Capnocytophaga canimorsus

epidemiologie

C.canimorsus este un reprezentant al microflorei normale a câinilor și a pisicilor. Uneori, un microorganism este excretat atunci când se examinează materialul obținut de la pacienții care au fost mușcați de aceste animale. Un grup separat de reprezentanți ai genului Capnocytophaga - DF1 - provine din cavitatea orală umană și cauzează infecții severe numai la pacienții cu stări severe de imunodeficiență. Genul Capnocytophaga include 9 specii, dar numai C.canimorsus provoacă infecții severe la om.

Spectrul de infecții cauzate de C.canimorsus acoperă multe boli, de la celulită până la meningită și endocardită. De la primul caz confirmat în 1976, au fost descrise cel puțin 160 de noi observații, incluzând gangrena, sepsisul, meningita și endocardita. În majoritatea cazurilor, boala a apărut pe fundalul stărilor de imunodeficiență, incluzând splenectomia, abuzul de alcool și ciroza hepatică, deși la 40% dintre pacienți nu a fost posibilă izolarea factorilor de risc.

Capnocytophaga spp. nu produce endotoxină, iar riscul de infecție la persoanele care nu suferă de imunodeficiență este relativ mic. Microorganismele produc o substanță care inhibă mobilitatea neutrofilelor, care pare să fie asociată cu o rezistență moderată la fagocitoză. Microorganismele izolate din sânge au prezentat rezistență la acțiunea bactericidă a serului de sânge, care este probabil rezultatul unei mutații în structura lipopolizaharidică a peretelui celular, care la rândul său inhibă fagocitoza.

Sepsisul sever cauzat de C.canimorsus este extrem de rar. În cele mai multe cazuri, infecțiile apar la persoanele de peste 40 de ani. În aproape 80% din cazuri, apare contactul cu câinii. În același timp, 58% dintre pacienți au raportat mușcături și 20% din contact au fost fără mușcături sau zgârieturi (cum ar fi lins pielea deteriorată). Mortalitatea din sepsis variază între 25 și 30% și ajunge la 60% la pacienții cu șoc septic. 60% dintre pacienții care dezvoltă șoc septic mor în 30 de zile (C. Pers și colaboratorii, 1996).

Manifestări clinice

Simptomele clinice includ febră, frisoane, mialgii, vărsături, diaree, durere abdominală, stare generală de rău, respirație respiratorie, constienta afectată și dureri de cap. După o perioadă de incubație (de la 1 la 7 zile), pacienții suferă brusc de indispoziție, durere abdominală, care poate simula sindromul abdomenului acut, confuzia, dificultatea de a respira; simptomele bolii progresează rapid și șocul septic sever se dezvoltă ca rezultat. Când examenul fizic atrage atenția asupra erupțiilor cutanate pe trunchi, extremități inferioare și mucoase, care pot progresa până la gangrena. Manifestările clinice ale sepsisului sunt secundare unui răspuns inflamator masiv, care duce la deteriorarea endoteliului rețelei capilare și, în cele din urmă, la dezvoltarea sindromului de coagulare intravasculară diseminată, a stresului respirator acut, a gangrenei și a leziunilor organelor. În cazurile cele mai severe, se produce șoc septic, se dezvoltă insuficiență multiplă de organe, care, de regulă, implică un rezultat fatal. Riscul de deces este semnificativ mai mare la persoanele de peste 50 de ani. În literatura de specialitate, endocardita cauzată de C. canimorsus a fost rar raportată, însă există numeroase publicații despre bacteremie și sepsis atunci când nu sa identificat focalizarea septică. Ca și în cazurile de infecții cauzate de bacterii gram-negative "fastidioase", adevărata rată de incidență a C.canimorsus pare a fi mai mare decât aceasta poate fi judecată din datele publicate. Evident, miocardita și endocardita cultural-negativă pot apărea bine. Simptomele tipice pentru endocardită (murmur de inimă, febră, apariția proteinei S reactive) la debutul bolii nu pot fi suficient de pronunțate. În plus, boala poate apărea la persoanele fără boală cardiacă anterioară. Detectarea semnelor clinice de endocardită la persoanele cu indicații anamnestice ale mușcăturilor recente de pisică sau câine ar trebui să sugereze faptul că C.canimorsul poate fi infectat.

Circumstanțele în care acest microorganism cauzează meningita la o persoană nu sunt pe deplin înțelese. Deși șocul septic datorat infecției cu C. canimorsus este descris destul de des, apariția meningitei este rară. În plus față de semnele de mușcătură detectate în timpul examinării fizice a pacientului, nu sunt cunoscute alte simptome care să distingă această formă rară de meningită de meningita cauzată de alte microorganisme. Detectarea tijelor mici gram-negative din lichidul cefalorahidian permite confirmarea diagnosticului, dar în aproximativ o treime din toate cazurile publicate, nu au fost detectate primele bacterii. Meningita etiologiei capocitofagului trebuie suspectată doar în cazurile de coincidență a manifestărilor clinice cu date de anamneză care indică o mușcătură recentă a unui câine sau a unei pisici.

Literatura descrie mai multe cazuri de insuficiență hemoragică acută letală a glandelor suprarenale (sindrom Waterhouse-Frideriksen) cauzată de C.canimorsus.

tratament

În mod tipic, diagnosticul se bazează pe date clinice, deoarece este extrem de dificil să crească o cultură pură a agentului patogen pe mediile nutritive. Poate dura până la 14 zile înainte ca semnele de creștere a coloniilor să apară pe mediile tipice. Prezența neutrofilelor în frotiu din sângele periferic, în citoplasma căruia se găsesc tije în formă de arbore în număr mare, face posibilă formularea unui diagnostic prezumtiv. C. canimorsus este sensibil la penicilină și combinații de lactame cu inhibitori ai β-lactamazei. Clindamicina, linezolidul, tetraciclina, carbapenemii și cloramfenicolul sunt, de asemenea, foarte active. Eritromicina, rifampicina, chinolonele, metronidazolul, vancomicina, penicilinele și cefalosporinele pot fi clasificate ca antibiotice cu activitate variabilă. Polimixina B și E, acidul fusidic, fosfomicina, aminoglicozidele și trimetoprimul prezintă activitate limitată. Având în vedere caracterul destul de agresiv al C.canimorsus, precum și dificultatea de a izola agentul patogen, tratamentul ar trebui să înceapă cât mai curând posibil.

Pasteurella spp.

epidemiologie

Pasteurella spp. sunt anaerobe opționale și sunt bastoane care nu formează spori gram-negative, care sunt detectate prin microscopie în perechi sau lanțuri scurte. Factorii de virulență includ lipopolizaharidă capsulară, citotoxină și proteine ​​care leagă fierul. Infecțiile la om sunt cauzate de următoarele tipuri și subspecii de microorganisme: P.multocida, P.canis, P.multocida septic, P.stomatis și P.dogmatis. P.multocida poate fi o componentă a microflorei normale a tractului respirator superior al unor mamifere, în special a pisicilor. Majoritatea infecțiilor umane sunt cauzate de mușcături de câini și pisici. Linsarea animalelor poate provoca, de asemenea, infecții. Sunt descrise cazuri de infecție, chiar și fără contactul documentat cu animalele.

Manifestări clinice

Pasteurella spp. poate provoca infecții severe, inclusiv fasciita necrotizantă, artrita septică, osteomielita și, în cazuri mai rare, șoc septic și meningită. Infecțiile severe (de exemplu septicemia, șocul septic) apar la sugari, la femeile însărcinate, la persoanele care iau medicamente hormonale mult timp, la persoanele care trăiesc cu HIV, la pacienții cu transplant de țesut sau organe, precum și în diferite stări de imunodeficiență. În infecțiile cauzate de P.multocida, frecvența bacteremiei la pacienții cu pneumonie, meningită și artrită septică variază între 25-50%. La mulți pacienți cu bacteremie există semne pronunțate de leziuni hepatice. Cu toate acestea, ocazional bacteriemia a fost găsită la indivizi anterior sănătoși; în astfel de cazuri, mortalitatea a rămas semnificativă - la nivelul de 25%. Pasteurella spp. Meningita este mai frecventă la copiii cu vârsta sub 1 an și la persoanele în vârstă de peste 60 de ani. Rezultatele studiului lichidului cefalorahidian sunt similare cu cele ale altor meningite bacteriene; caracterizată prin creșterea numărului de celule albe din sânge, a proteinei mari și a nivelului scăzut de glucoză. La 80% dintre pacienții aflați în studiul lichidului cefalorahidian se găsesc bastoane care nu sunt colorate de Gram, dar sunt adesea confundate cu Haemophilus influenzae sau Neisseria meningitidis.

Rarele complicații ale infecției cu P.multocida includ endocardita valvelor naturale și protetice și peritonita la pacienții aflați îndelungat în dializă peritoneală în ambulatoriu.

tratament

Indicațiile anamnestice ale unei mușcături de câini sau pisici ușurează diagnosticarea. Pacienții cu risc (de exemplu, cu afecțiuni hepatice) trebuie să ia în considerare posibilitatea de a disemina infecția și de a dezvolta șoc septic. Când se selectează Pasteurella spp. Dificultăți de obicei nu apar: coloniile bacteriene cresc bine pe mai multe medii, cum ar fi ciocolata agar, deși nu cresc pe unele medii intestinale selective.

Ca C.canimorsus, P.multocida este insensibilă la cele mai multe antibiotice orale, care sunt utilizate în mod obișnuit pentru infecții ale pielii și ale țesuturilor moi, incluzând oxacilina, cefalexina și clindamicina. În plus, multe tulpini sunt rezistente la eritromicină (în ciuda sensibilității lor la azitromicină). În cele mai multe cazuri, tratamentul cu antibiotice β-lactamice, cum ar fi penicilina sau ampicilina, este eficient, deși există rapoarte de Pasteurella spp. Rezistent la penicilină din literatură. Cefalosporinele celei de-a doua și a treia generații (cefuroximă, cefpodoximă) pot fi utilizate ca alternative și la pacienții cu reacții alergice la penicilină în anamneză - doxiciclină sau fluorochinolone.

Infecțiile cauzate de tulpinile de Staphylococcus aureus rezistente la meticilină dobândite în comunitate

Pentru o lungă perioadă de timp, SAMR a fost considerată ca agenți cauzatori ai infecțiilor spitalicești (nosocomiale). În ultimul deceniu, tulpinile de SAMR dobândite în comunitate, care diferă de pacienții nosocomiale prin faptul că sunt ușor transmise între ele de către membrii aceleiași familii, cauzează adesea infecții ale pielii și țesuturilor moi și sunt sensibile la cele mai multe antibiotice, altele decât β, au devenit răspândite.

Pe măsură ce tulpinile out-of-spital ale MRSA s-au răspândit, se acumulează date privind cazurile de colonizare a animalelor domestice de aceste tulpini, adesea ca urmare a infectării unui animal de la proprietar. SAMR a fost izolat de câini, pisici și cai; aceste animale sunt în prezent considerate posibile rezervoare de infecție. Este curios faptul că S. aureus predomină în rândul tuturor stafilococilor la oameni și cai, în timp ce la câini și pisici ponderea lor în masa totală a stafilococilor este de 10%, iar S. intermediar domină.

Cu puțin mai mult de 20 de ani în urmă, transferul tulpinii de MRSA la om din animale (pisici) a fost descris pentru prima dată într-o casă de îngrijire medicală din Anglia. După aplicarea măsurilor adecvate de control al infecției, focarul a fost reprimat rapid și pisica a fost scoasă din instalație. Cativa ani mai tarziu, a fost raportat un alt caz de transmitere a MRSA asociat cu un animal de companie. Tulpina epidemică de MRSA a fost izolată de la pacient în unitatea de terapie intensivă. Tulpina din secție a fost urmărită de către lucrătorul medical mediu și soția sa, care, de asemenea, a lucrat ca asistenta medicală într-o altă secție. În ciuda măsurilor de decolonizare luate, ambii angajați au fost asociați cu următorul focar în instituție cu șase luni mai târziu. Un lucrător în domeniul sănătății de la unitatea de terapie intensivă a raportat mai târziu că câinele său a avut o infecție a ochiului timp de câteva săptămâni. Frotiurile de animale au confirmat prezența aceleiași tulpini epidemice de SAMR. Dezinfecția simultană în întreaga unitate, incluzând atât soții, cât și câinele lor, au dat în cele din urmă un rezultat pozitiv.

Ulterior, cu ajutorul studiilor genetice, sa confirmat posibilitatea transferării tulpinilor de MRSA de la o persoană la alta sau de la o persoană la alta și de la un animal la altul.

O tulpină de MRSA dobândită în comunitate de la un animal de companie (o pisică cu păr scurt cu alergie la purici și piodermă) a fost identificată pentru prima dată în 2006 (C. B. Vitale et al.).

Studii recente ale tulpinilor de MRSA izolate de la animale de companie au demonstrat posibilitatea transferării tulpinilor rezistente la fluoroquinolone de la animale la oameni (A. E. Lin, J.E. Davies, 2007). Astfel, tratamentul infecțiilor animale cu utilizarea fluorochinolonelor poate contribui la apariția tulpinilor rezistente la fluoroquinolone la animale și la transferul ulterior al acestor tulpini la om. Într-un studiu microbiologic cu mai mult de 100 de culturi S. aureus izolate de câini și pisici, tratați la o clinică veterinară la Universitatea din Pennsylvania, Philadelphia (SUA), s-a dovedit că 35% (39 din 111) tulpini au fost rezistente la meticilină. Sensibilitatea la clindamicina dintre aceste 39 de tulpini de MRSA a fost de 28%, eritromicina - 15%, medicamentele fluorochinolone - 10%, ceea ce a confirmat ipoteza ca tulpinile de MRSA izolate de animale sunt adesea multirezistente la antibiotice. Cei mai activi agenți orali au fost cloramfenicol (90%) și cotrimoxazol (97%).

tratament

Terapia specifică pentru infecțiile cu MRSA asociate cu animalele domestice este similară cu cea pentru infecțiile cauzate de tulpinile de SAMR dobândite în comunitate. Contactul cu un animal asimptomatic nu este un factor de risc pentru infecția cu S. aureus la persoanele cu afecțiuni cu imunodeficiență, deoarece majoritatea animalelor de companie sunt mai puțin susceptibile de a purta MRSA. Deoarece în cele mai multe cazuri sunt afectate țesuturile moi și pielea, forme ușoare și moderate de infecții pot fi tratate cu antibiotice anti-stafilococice. Principalele medicamente alese pentru administrarea orală sunt cotrimoxazolul, doxiciclina, minociclina sau clindamicina. Pentru infecții mai severe, linezolidul poate fi utilizat ca alternativă pentru administrarea orală. Dacă a fost prescris cotrimoxazol sau doxiciclină și sa suspectat o infecție streptococică, trebuie adăugat un al doilea antibiotic pe cale orală, deoarece aceste medicamente prezintă o activitate destul de slabă împotriva Streptococcus pyogenes. Pentru infecții purulente sau sistemice complicate, este recomandată terapia parenterală cu antibiotice glicopeptidice (vancomicină, teicoplanină), linezolid sau tigeciclină.

În ciuda progreselor înregistrate în studierea modului de apariție a tulpinilor patogene ale SAMR între oameni și animale de companie, caracteristici ale sensibilității la medicamente, multe întrebări trebuie să răspundă. Scopul cercetărilor viitoare va fi studierea relației dintre purtător și agentul patogen în cazul tulpinilor de MRSA ale MRSA, mecanismele de transmisie de la câine la persoană, factorii de virulență ai MRSA și tulpinile asociate cu animalele de companie.

concluzie

Proprietarii de animale de companie nu au adesea nici o idee despre posibilitatea de a dobândi microorganisme care pun în pericol viața câinilor și pisicilor domestice. Riscul de infectare, în special la copii, este cel mai mare cu mușcăturile din zona antebrațului, mâinii, feței, gâtului și capului. Agenții cauzali ai bolilor sunt mai des anaerobi orali, P.multocida, C.canimorsus și MRSA. Tratamentul mușcăturilor de pisică și câine include tratamentul rănilor, inclusiv intervenția chirurgicală și îngrijirea pentru aceasta, un studiu cultural privind eșantioanele din răni profunde, o radiografie și, dacă este necesar, prevenirea rabiei. Alegerea antibioticelor se efectuează în funcție de agenții patogeni suspectați. Clinicienii ar trebui să efectueze activități de informare în domeniul sănătății publice, în special, să acorde atenție posibilității prevenirii infecțiilor transmise de animalele de companie, cu respectarea unor reguli și precauții simple.

Ce să faceți dacă o pisică bate

Pisicile mușcă oameni mai puțin decât câinii, dar șansele de a suferi dinții din Murka și vânătorul sălbatic sunt destul de mari. Ponderea mușcăturilor de pisici reprezintă aproximativ 10-20% din totalul de oameni mușcați de animale. Copiii și adolescenții care se joacă cu animalele fără stăpân mai mult suferă de mușcături.

Ce este mușcătura pisică periculoasă pentru un bărbat și cum să procedăm în acest caz? Întotdeauna trebuie să văd un doctor? Luați în considerare cum să manipulați și să tratați în mod corespunzător o mușcătură de pisică și, de asemenea, să aflați ce boli sunt capabile să transmită aceste animale de companie pufoase cu saliva.

Caracteristicile și efectele unei mușcături de pisică

Spre deosebire de câini, pisicile nu sunt capabile să cauzeze daune grave nici unui copil mic. Dimensiunile pisicilor sunt mici, fălcile sunt slabe, iar dinții sunt mici. În ciuda acestui fapt, inofensive la prima vedere, mușcăturile de pisică sunt foarte periculoase.

Da, daunele cauzate de câine sunt mai traumatizante, dar este mai ușor să se vindece. Faptul este că în cavitatea bucală a unei pisici există microorganisme specifice care provoacă inflamația plăgii.

Dar dintii mici, dar foarte ascutiti, sunt capabili sa pătrundă adânc sub piele în mușchi și alte țesuturi subiacente și, în același timp, să intre în compania unor bacterii vesele. Prin urmare, este necesar să se trateze cu atenție rana și să se utilizeze antibiotice pentru a trata o mușcătură de pisică.

Adâncimea mușcăturii poate fi, de asemenea, înșelătoare. Din dinți, rămân răni mici, "perforate", care pătrund destul de adânc în țesuturile subiacente - mușchii, tendoanele. Mai ales periculoase sunt efectele unei mușcături de pisică în articulație (de exemplu, degetele), față și gât.

O altă consecință neplăcută este că mușcăturile pisicilor nu se vindecă bine, ceea ce duce la formarea țesutului cicatricial și este urât din punct de vedere cosmetic. În plus, mușcăturile sunt adesea însoțite de zgârieturi.

Când să vezi un doctor

Întrebări frecvente - pisica și mâna a fost umflată, degetul - ce trebuie tratat? În acest caz, trebuie să solicitați asistență medicală calificată. Nu este necesar să se auto-medichezeze, deoarece sunt posibile consecințe grave, inclusiv necroza țesuturilor și amputarea membrelor.

De asemenea, consultați un medic în cazul altor complicații:

• mușcături multiple sau o zonă largă de pagube;
• mușcă la articulație (mușcat de o pisică și degetul umflat) sau în față și gât;
• sângerare severă care nu se oprește timp de 15 minute;
• senzație de rău;
• febră;
• inflamația plăgii - înroșirea roșie, supurație;
• mușcăturile unui animal nevaccinat împotriva rabiei și având contact cu strada.

Este recomandabil să contactați imediat camera de urgență, în termen de 12 ore de la mușcare - astfel încât există mai multe șanse de a zdrobi infectarea în făt.

De obicei, medicul prescrie antibiotice pentru o muscatura de pisica:

Dacă au trecut două zile și nu există semne de infecție, tratamentul cu antibiotice nu este necesar.

În cazul rănilor la răni, este necesară vaccinarea împotriva tetanosului, dacă nu aveți, se administrează apoi ser de toxoid tetanic. Vaccinarea împotriva rabiei se face în funcție de dovezi.

Primul ajutor și tratament

Dacă sunteți mușcat de o pisică - ce să faceți? Leziunile minore pot fi tratate singure. De asemenea, este necesar să se efectueze tratamentul inițial al plăgii înainte de a merge la spital.

1. Muscatura este spălată bine timp de 5-15 minute (în funcție de adâncimea mușcăturii) cu săpun și apă - aceasta este necesară pentru a îndepărta toată saliva care a intrat în piele și, împreună cu saliva, bacteriile din gura pisicii și posibilele agenți cauzatori ai tetanosului și rabie.
2. Rana este tratată cu o soluție de peroxid de hidrogen, în absența peroxidului - cu alcool sau vodcă.
3. Dacă este necesar, opriți sângerarea. Pentru aceasta trebuie să puneți un bandaj sub presiune. În mod obișnuit, mușcăturile de pisică provoacă sângerări capilare, deoarece dinții sunt mici și mușchii sunt puțin adânci. În cazuri rare, este posibil sângerarea venoasă din venele superficiale. În ambele cazuri, sângele este oprit de un bandaj sub presiune. Există o parte pozitivă a sângerării din răn - sângele spală saliva pisicii.
4. Dacă sângerarea sa oprit timp de 15 minute, atunci nu este nevoie să aplicați un bandaj strâns.
5. Pielea din jurul plăgii este umezită cu o soluție de verde strălucitor, iod sau alcool.
6. Un unguent antibacterian este aplicat pe rana.
7. De sus, pielea deteriorată este acoperită cu o pansamentă sterilă ușoară, astfel încât să nu pătrundă murdăria în rană.

Ar trebui să știți că nu puteți să coaseți deteriorarea pielii de la mușcăturile de pisici. Pentru a elimina vasele de sângerare de cusătură sângerare. Se tratează mai întâi leziuni grave și, în absența inflamației, se efectuează o intervenție chirurgicală cosmetică.

Ce să facă pisica copilul? Dacă aceasta este pisica dvs. internă, vaccinată împotriva rabiei sau care trăiește numai într-un apartament (fără să meargă afară) și daunele sunt minore, tratați rana cu antiseptice și aplicați un pansament steril.

Ce să faci dacă pisica a mușcat sângele? După cum sa menționat mai sus, vindecarea rănilor depinde de cât de atent ați tratat-o ​​cu antiseptice.

Ce ar trebui să fac dacă pisica mi-a degetat degetul și i-am umflat sau mi-a fost umflat mâna? Din nefericire, complicațiile se dezvoltă în fiecare al cincilea caz și mai des în zona mâinilor, deoarece oasele și articulațiile se află aproape sub piele. Coborârea bacteriilor provoacă inflamația periostului și a pungilor articulare. Pentru tratament trebuie să mergeți la spital.

Dacă aveți vătămări grave, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră, deoarece există multe complicații cauzate de mușcăturile de pisici.

Complicații pentru mușcăturile din pisică

Principalele complicații ale mușcăturilor de pisici sunt:

Riscul de complicații crește odată cu următoarele afecțiuni:

• diabet zaharat;
• starea imunodeficienței;
• umflarea zonei afectate;
• alcoolism;
• boli hepatice;
• boală vasculară periferică;
• afectarea articulațiilor protetice.

Luați în considerare complicațiile cum ar fi infecțiile bacteriene și rabia.

Infecție bacteriană

Cu saliva pisicii, o intrega "banda" de microorganisme ajunge in tesuturile deteriorate.

Cu mușcăturile de pisică, ele elimină:

Datorită faptului că microbii sunt adusi relativ adânc în țesut, se formează un centru de inflamație și, în cazul unui curs nefavorabil al procesului, se dezvoltă o infecție sistemică:

• pneumonie;
• inflamația rinichilor;
• boli de piele purulente;
• infecție generală a sângelui.

În unele cazuri, este posibilă necroza țesuturilor deteriorate, ceea ce poate duce la pierderea unui membru fără tratament chirurgical adecvat.

În cazul perforațiilor, infecția se dezvoltă mai des decât în ​​cazul rănilor lacerate, deoarece saliva pisicii este spălată cu sânge.

Tetanusul este un alt pericol din cauza mușcăturilor de pisici. Boala este cauzată de un microb care trăiește în sol. Ea afectează sistemul nervos și provoacă contracția musculară spastică. Pentru tetanos, se efectuează vaccinări profilactice regulate o dată la fiecare cinci ani. Dacă nu există vaccinare, este necesar să se introducă toxoidul tetanic pentru a preveni dezvoltarea infecției.

"Boala de zgarieturi"

O complicație frecventă a mușcăturilor de pisică este boala de zgârieturi de pisici. Numele medical este limforeticuloza. Cauzele bolii sunt încă controversate. Anterior sa crezut că boala provoacă virusul, apoi a fost atribuită bacteriilor și rickettsiae izolate de oameni bolnavi. Boala afectează adesea copiii și adolescenții. Pisica este un purtător asimptomatic, agentul patogen este în gura ei și când linge sub gheare. Atunci când se aplică zgârieturi sau mușcături, microbul este introdus în rană, locul mușcăturii devine inflamat și se umflă. 3-10 zile după mușcare, inflamația se dezvoltă în ganglionul limfatic regional, uneori însoțită de dureri de cap, de deteriorarea stării de bine și a febrei. De la mușcături până la nodul inflamat există o bandă roșie (limfangită). Cel mai adesea, infecția trece fără sechele, însă în unele cazuri pot apărea complicații precum meningita și alte leziuni ale sistemului nervos.

Pisicile sunt purtători ai bolii de zgârieturi pentru o perioadă scurtă de 2-3 săptămâni. Dacă animalul pufos a devenit cauza bolii - pisica domestică a mușcat - ce să facem în acest caz? Este necesar să se izoleze pisica timp de trei săptămâni de ceilalți membri ai familiei - după această perioadă el nu mai este infecțios. Este imposibil de determinat în prealabil dacă pisica este purtătorul patogenului zgârieturilor pisicilor.

furie

Ce trebuie să faceți dacă sunteți mușcați de o pisică de stradă? În acest caz, este necesar să se ia măsuri pentru a preveni rabia.

Rabia este o boală mortală a animalelor cu sânge cald și a oamenilor, care este transmisă atunci când saliva de animale infectate intră în sânge. Infecția are loc prin mușcături sau dacă saliva devine pe pielea afectată.

Pisicile sunt adesea purtători de rabie - în zonele urbane, alături de câini, principalii lor distribuitori. Potrivit statisticilor, 90% dintre pisicile cu rabie se află în grupa de vârstă sub trei ani.

Ce să faci dacă m-am mușcat de o pisică nebună? Dacă sunteți mușcat de o pisică fără stăpân, precum și o casă nevăzută cu acces la stradă, ar trebui să fiți cu siguranță vaccinați. Rabia este o boală incurabilă și poate fi transmisă chiar și în stadiul în care simptomele nu au apărut. Este recomandabil să prindeți o pisică, să o izolați (să păstrați animalul în instituțiile statului) și să o observați timp de 15 zile. Un animal rătăcios este ucis și examinat într-un laborator. În orice caz, se fac primele injecții și apoi, pe baza rezultatelor supraexpunerii sau cercetării, ele decid dacă să continue cursul sau nu.

Semne de rabie la pisici:

Semnele de rabie la o persoana dupa o muscatura de pisica se dezvolta dupa 1-3 saptamani. Cea mai aproape de cap era o mușcătură, cu cât perioada de incubație era mai scurtă. Primele simptome sunt iritabilitatea sistemului nervos:

• fotofobie;
• reacția la zgomote puternice;
• dificultăți la înghițire.

Din păcate, astăzi boala este incurabilă și după ce apar primele simptome de rabie, nu mai este posibilă vindecarea unei persoane. Aproape 100% dintre pacienți mor din cauza paraliziei musculare.

Rezumând, putem spune că înseși pisicile nu reprezintă o amenințare la adresa vieții și sănătății. Dar cu saliva unui animal, bacteriile și virușii pot intra în rană. Muscatura nu se vindecă bine, posibil dezvoltarea complicațiilor - de la o reacție inflamatorie locală până la sepsis general. De asemenea, este necesar să se prevină astfel de boli periculoase, cum ar fi rabia și tetanosul. Pentru tratamentul mușcăturilor animalelor fără stăpân, este imperativ să contactați unitatea sanitară.

Ziarul "Știri medicină și farmacie" 13-14 (333-334)

Printre toate mușcăturile de animale, mai mult de două treimi dintre cazuri apar la câini, 10-20% la pisici. Victimele muscaturilor de pisici sunt cel mai adesea femei și bătrânii.

Printre câinii de pe lista agresorilor se află Pit Bull Terriers, urmat de reprezentanți ai unor astfel de rase ca Rottweiler și Shepherd German. Câinii mari pot provoca vătămări grave, deoarece au fălcile puternice. Deseori, victimele mușcăturilor sunt copii mici, care sunt mușcați de câini care nu sunt atașați sau care nu au nichel. Băieții cu vârste cuprinse între 5 și 9 ani sunt cei mai expuși riscului. Jucând sau tachinând un animal, copiii pot provoca cu ușurință un atac. Datorită stării lor mici, copiii devin adesea victime ale mușcăturilor pentru față, gât sau cap.

La adulți, mușchii din spatele capului, în special fața, gâtul și membrele, sunt mai frecvente. Pisicile de pisică sunt de obicei situate pe față sau membre, sunt mai puțin traumatice și, de regulă, nu sunt în pericol viața. Cu toate acestea, dinții ascuți și subțiri ai pisicilor provoacă răni mai profunde în comparație cu dinții câinilor, crescând astfel riscul de infectare a plăgii și dezvoltarea abcesului de țesut moale. În cazurile în care musculatura este localizată în apropierea articulațiilor și a oaselor, sunt posibile complicații cum ar fi artrita septică sau osteomielita. Pacienții care doresc asistență medicală la 8 ore după mușcătură au mai multe șanse de a avea complicații infecțioase. În astfel de cazuri, cu mușcături de pisică, infecția se dezvoltă mai repede decât prin mușcături de câini.

În general, cu mușcăturile de câine, infecția se dezvoltă în 15-20% din cazuri. Riscul de infecție este cel mai mare cu răni de înjunghiere, zdrobirea țesuturilor și mușcături pe braț. Infecția de la mușcături de câine se manifestă, de obicei, prin celulita localizată, deși limfadenopatia regională, limfangita și febra sunt, de asemenea, posibile.

microbiologie

În majoritatea rănilor bătute infectate, se găsesc aerobe și anaerobe din pielea pacientului și din gura animalului care îl bătu (tabelul 1). Atunci cand muscaturile de pisica, microorganismele cum ar fi Pasteurellamultocida, Streptococccusspp sunt cele mai comune. (inclusiv Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (inclusiv Staphylococcus aureus cu rezistență la meticilină - MRSA), Neisseria spp., Corynebacterium spp., Fusobacterium spp., Bacteroidesspp., Porphyromonasspp., Moraxellaspp. P.multocida reprezintă aproximativ 50% din toate cazurile. Agentul patogen este de obicei sensibil la penicilină, amoxicilină / clavulanat, doxiciclină și fluorochinolone (ciprofloxacină).

Cu mușcături de câine, ca și cu mușcăturile de pisică, flora patogenă este o combinație de aerobe și anaerobe. Următoarele microorganisme sunt cele mai des detectate: Pasteurellacanis, P.multocida, Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Neisseria spp., Corynebacterium spp., Fusobacterium spp., Bacteroidesspp. și Capnocytophagacanimorsus.

Utilizatorii de alcool, pacienții după splenectomie, pacienții cu boală hepatică, insuficiența renală, bolile limfoproliferative și cei care iau imunosupresoare au descris infecții severe cauzate de C.canimorsus. Într-un studiu efectuat în Danemarca (C. Pers et al., 1996), din 39 de cazuri de sepsis cauzate de C. canimorsus, 56% au fost asociate cu mușcături de câini, iar alte 10% au fost lins. Penicilina este medicamentul preferat pentru infecțiile cu C. canimorsus.

istorie

Pentru evaluarea calificată a efectelor mușcăturilor și determinarea riscului de infecție la un pacient, trebuie acordată atenție următoarelor circumstanțe: - în ce condiții animalul a atacat pacientul (în special timpul atacului); - ceea ce este cunoscut despre animalul atacat; - dacă atacul animalului a fost provocat sau nu; - unde este animalul atacat în prezent; - informații privind cazurile de alergii care au apărut la un pacient în trecut; - medicamentele pe care pacientul le ia în prezent; - prezența bolilor concomitente;

- informații privind vaccinările împotriva tetanosului și a rabiei.

Printre factorii care fac posibilă alocarea unui pacient la un grup de risc crescut de infecție din cauza unei mușcături, se pot evidenția următoarele: - răni de înjunghiere; - alcoolism cronic; - umflarea persistentă a membrului afectat; - muscatura cu țesut de strivire; - diabetul; - starea de imunodeficiență (starea după transplantul de organe, infecția cu virusul imunodeficienței umane (HIV), primirea de imunosupresoare); - disfuncție hepatică; - localizarea mușcăturii pe braț, picior sau față; - boală arterială periferică; - o mușcătură în vecinătatea articulației protetice; - splenectomie;

- Întârzierea în căutarea ajutorului medical mai mult de 12 ore după muște.

Manifestări clinice

Infecțiile severe cauzate de mușcăturile de pisică și câine apar în aproximativ unul din cinci cazuri. În funcție de microorganismul predominant, infecția poate deveni sistemică cu bacteriemie și alte complicații grave. Din cauza caracteristicilor anatomice ale structurii mâinii sunt cel mai frecvent loc de infecție atunci când o mușcă. Spre deosebire de mușcăturile altor localizări, mușchii de pe mâini, în 30-40% din cazuri, devin infectați. Când pisicile mușcă, dinții animalului penetrează mai adânc în țesuturi, inclusiv articulațiile și oasele, lăsând în urmă doar un mic defect de piele. Prin urmare, apariția abceselor profunde care se răspândesc de-a lungul straturilor fasciale este mai probabilă la mușcăturile de pisici.

Mușchii capului și gâtului pot avea consecințe extrem de grave dacă copiii devin victime. Câinii de câine pot provoca fracturi depresive sau deschise ale oaselor craniului, sângerări din vasele țesuturilor moi ale capului sau sângerări intracraniene. Cu astfel de leziuni, rata mortalității este destul de ridicată. Pisicile pot, de asemenea, să zgârie sau să muște fața, dar daunele cauzate de astfel de răniri sunt mult mai puțin grave.

Examinarea fizică detaliată a pacientului trebuie să includă: - o descriere a locului și a întinderii tuturor rănilor; - evaluarea profunzimii daunelor (inclusiv implicarea tendoanelor, articulațiilor și oaselor); - studiul stării neurologice și detectării leziunilor vasculare;

- detectarea oricăror semne de infecție (edem marcat și eritem în vecinătatea plăgii, descărcare purulentă, febră, limfadenopatie).

tratament

Există mai multe componente ale măsurilor de diagnosticare și terapeutice pentru mușcături de pisici și câini.

1. Colectarea materialelor pentru cercetarea culturală.

Desi tratamentul pisicilor mușcăturilor și câini în mare măsură empirice, tampoane de răni (de preferință de la straturile profunde) pentru pata gram, precum și inocularea creșterii culturilor aerobe și anaerobe mediu trebuie să fie luate în fiecare caz infectate răni înainte de începerea tratamentului. Prezența unui abces, a celulitei severe, a țesutului necrotic sau a sepsisului este o indicație pentru primirea materialului și trimiterea lui la examenul microbiologic. În cazurile în care rana este examinată mai mult de 24 de ore după mușcătură și nu există semne de infecție, un studiu de cultură nu este arătat.

Gramația Gram dezvăluie potențiali agenți patogeni, deși sensibilitatea acestei metode de cercetare este scăzută. Gram-ul Gram nu face posibilă prezicerea riscului de infecție în plăgi neinfectate clinic și nu trebuie utilizat în mod obișnuit în studiul rănilor mușcate.

2. Spălarea rănii.

În timp util și copioase răni spălare soluție fiziologică de clorură de sodiu (cel puțin 150 ml) coroborat cu jetul de spălare sub presiune 20-50 seringii ml volum ajută la îndepărtarea corpurilor străine rana și bacteriile au penetrat rana muscatura, precum și încetini (posibil) transmiterea virusului rabiei.

3. Îngrijirea plăgilor chirurgicale.

Este extrem de important să se îndepărteze cu grijă țesutul necrotic din zona afectată, inclusiv corpurile străine.

4. Studii de vizualizare.

Pentru a detecta o astfel de leziune osoasă ca fisuri și fracturi, precum și pentru a detecta corpuri străine (de exemplu, dinții animale), este necesară examinarea cu raze X. Metodele de cercetare suplimentare (tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică) sunt utilizate în prezența unor indicații clinice, de exemplu, dacă se suspectează osteomielita.

5. Închiderea rănilor.

În general, închiderea plăgii nu este indicată.

La mușcarea brațului, este necesar să se consulte un chirurg ortoped, urmat de imobilizarea membrelor, oferind o poziție înaltă și proceduri de fizioterapie. În cazul localizării mușcăturii pe gât sau pe față, este necesară planificarea unei consultări cu un chirurg plastic. Cu mușcături pe față datorită alimentării abundente a sângelui, riscul de a dezvolta o infecție este mai mic, astfel încât aceste răni pot fi închise prin chirurgia cosmetică. În cazurile de deteriorare a craniului la copii, este necesară consultarea neurochirurgului. Nu subestimati posibilitatea unui pacient de tulburare nervoasa post-traumatica. Se recomandă să lucrați împreună cu un psiholog cu o activitate educațională cu un pacient pentru a preveni răni similare în viitor.

În fiecare caz, atacul (muscatura) a animalului ar trebui să se consulte cu un specialist in boli infectioase si / sau epidemiolog pentru vaccinurile necesare împotriva rabiei, în special în cazuri de: 1) atacuri neprovocate, 2) mușcături provocate de animale au pierdut proprietarii lor, 3), atunci când nu este în măsură să înțeleagă Napa animal și, de asemenea, în aceste cazuri; 4) când nu se știe dacă animalul a fost vaccinat împotriva rabiei. Dosarul medical ar trebui să descrie în detaliu circumstanțele atacului animalului, comportamentul său și locul în care a avut loc atacul.

Vaccinarea împotriva rabiei se efectuează în funcție de situația epidemiologică locală. În plus, persoanele vaccinate anterior împotriva tetanosului au nevoie de imunizare cu vaccin cu toxoid tetanic - cu excepția cazului în care au fost vaccinați în anul precedent. Dacă pacientul nu a fost vaccinat împotriva tetanosului, ar trebui să fie vaccinat și să se injecteze imunoglobulina tetanică. După 48 de ore, se recomandă reexaminarea pacientului.

8. profilaxia și / sau terapia antimicrobiană.

Utilizarea preventivă a antibioticelor este recomandată în toate cazurile, cu excepția cazurilor în care rana este superficială și poate fi ușor dezinfectată. Sunt prescrise medicamente care sunt active împotriva microorganismelor care locuiesc în gura animalului mușcat și care trăiesc pe pielea victimei. Din moment ce Pasteurella spp. în general insensibile la oxacilină, cefalexină, clindamicină și eritromicină, aceste antibiotice nu ar trebui să fie utilizate ca monoterapie pentru mușcături de animale de companie. Medicamentul de alegere pentru profilaxia / terapia orală este amoxicilina / clavulanatul, care este foarte activ împotriva P.multocida, Capnocytophagaspp., Anaerobes și S.aureus sensibile la acesta. La pacienții cu antecedente de alergii la penicilină, trebuie preferată doxiciclina (monoterapie și în asociere cu metronidazol). Alternativele pot fi o combinație de clindamicină cu o fluorochinolonă sau, la copii, clindamicină cu cotrimoxazol. Pentru femeile gravide, ceftriaxona poate fi utilizată, iar cefuroximă axetil și cefpodoximă pentru administrare orală. Dacă regiunea are o incidență ridicată a infecțiilor cauzate de tulpinile de MRSA dobândite în comunitate, antibioticele sunt alese în acest sens. Dintre medicamentele pentru administrare orală, trebuie preferată doxiciclina și cotrimoxazolul, care sunt mai acceptabile pentru utilizare la copii. Cu o probabilitate scăzută că tulpinile de MRSA dobândite în comunitate sunt purtători ai mutațiilor responsabile de rezistența la clindamicină inductibilă, clindamicina poate fi utilizată.

Utilizarea preventivă a antibioticelor nu este de obicei necesară dacă au trecut mai mult de 2 zile de la mușcături și nu există semne de infecție locală sau sistemică. În contrast, cu răni complicate după mușcături de câini și pisici (adică acelea care afectează structurile profunde: oase, articulații, tendoane etc.), tratamentul antibacterian este imediat prescris tuturor pacienților.

Antibioticele recomandate pentru prevenirea și tratamentul mușcăturilor câinilor și pisicilor sunt prezentate în tabelul nr. 2.

Infecția dezvoltată poate necesita spitalizarea pacientului și tratamentul chirurgical și drenajul plăgii. Indicații pentru spitalizare sunt febra, sepsisul, răspândirea celulitei, edemul marcat, sindromul de strivire, pierderea funcției articulare, starea imunodeficienței, lipsa de conformitate (nerespectarea recomandărilor medicale).

Înainte de introducerea antibioticelor, trebuie luate probe de descărcare purulentă - pentru a confirma validitatea alegerii acestor medicamente și reducerea ulterioară a spectrului de medicamente utilizate. Smeile de la răni sunt de obicei neinformative din cauza contaminării cu flora străină. Pentru tratamentul pacienților spitalizați, se utilizează în mod obișnuit o combinație de blaktam cu inhibitori de blactamază, cum ar fi ampicilina / sulbactamul, amoxicilina / clavulanatul, piperacilina / tazobactamul sau ticarcilina / clavulanatul. Printre alternativele acceptabile se numără ceftriaxona, carbapenemii (meropenem, doripenem, imipenem / cilastatin) și fluorochinolone în combinație cu metronidazol.

Sindroame septice

Complicație severă a mușcăturilor de animale, în special a infecțiilor cu C. canimorsus, P. multocida, Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Poate fi sepsis. Printre alte complicații, trebuie menționat meningita, endocardita și peritonita. Unele microorganisme (Bacteroidesspp., Fusobacteriumspp., Neisseriaspp., Prevotellaspp.) Pot provoca sepsis la pacienții cu leucemie sau lupus eritematos sistemic, precum și la persoanele care iau medicamente hormonale mult timp. Imaginea clinică la persoanele din aceste grupuri se dezvoltă în conformitate cu același scenariu ca orice infecție diseminată. Următoarea este o scurtă descriere a infecțiilor cauzate de C.canimorsus, Pasteurellaspp și MRSA.

Capnocytophaga canimorsus Epidemiologie

C.canimorsus este un reprezentant al microflorei normale a câinilor și a pisicilor. Uneori, un microorganism este excretat atunci când se examinează materialul obținut de la pacienții care au fost mușcați de aceste animale. Un grup separat de reprezentanți ai genului Capnocytophaga - DF1 - provine din cavitatea orală umană și cauzează infecții severe numai la pacienții cu stări severe de imunodeficiență. Genul Capnocytophaga include 9 specii, dar numai C.canimorsus provoacă infecții severe la om.

Spectrul de infecții cauzate de C.canimorsus acoperă multe boli, de la celulită până la meningită și endocardită. De la primul caz confirmat în 1976, au fost descrise cel puțin 160 de noi observații, incluzând gangrena, sepsisul, meningita și endocardita. În majoritatea cazurilor, boala a apărut pe fundalul stărilor de imunodeficiență, incluzând splenectomia, abuzul de alcool și ciroza hepatică, deși la 40% dintre pacienți nu a fost posibilă izolarea factorilor de risc.

Capnocytophagaspp Nu produceți endotoxină, iar riscul de infecție la persoanele care nu suferă de imunodeficiență este relativ mic. Microorganismele produc o substanță care inhibă mobilitatea neutrofilelor, care pare să fie asociată cu o rezistență moderată la fagocitoză. Microorganismele izolate din sânge au prezentat rezistență la acțiunea bactericidă a serului de sânge, care este probabil rezultatul unei mutații în structura lipopolizaharidică a peretelui celular, care la rândul său inhibă fagocitoza.

Sepsisul sever cauzat de C.canimorsus este extrem de rar. În cele mai multe cazuri, infecțiile apar la persoanele de peste 40 de ani. În aproape 80% din cazuri, apare contactul cu câinii. În același timp, 58% dintre pacienți au raportat mușcături și 20% din contact au fost fără mușcături sau zgârieturi (cum ar fi lins pielea deteriorată). Mortalitatea din sepsis variază între 25 și 30% și ajunge la 60% la pacienții cu șoc septic. 60% dintre pacienții care dezvoltă șoc septic mor în 30 de zile (C. Pers și colaboratorii, 1996).

Manifestări clinice

Simptomele clinice includ febră, frisoane, mialgii, vărsături, diaree, durere abdominală, stare generală de rău, respirație respiratorie, constienta afectată și dureri de cap. După o perioadă de incubație (de la 1 la 7 zile), pacienții suferă brusc de indispoziție, durere abdominală, care poate simula sindromul abdomenului acut, confuzia, dificultatea de a respira; simptomele bolii progresează rapid și șocul septic sever se dezvoltă ca rezultat. Când examenul fizic atrage atenția asupra erupțiilor cutanate pe trunchi, extremități inferioare și mucoase, care pot progresa până la gangrena. Manifestările clinice ale sepsisului sunt secundare unui răspuns inflamator masiv, care duce la deteriorarea endoteliului rețelei capilare și, în cele din urmă, la dezvoltarea sindromului de coagulare intravasculară diseminată, a stresului respirator acut, a gangrenei și a leziunilor organelor. În cazurile cele mai severe, se produce șoc septic, se dezvoltă insuficiență multiplă de organe, care, de regulă, implică un rezultat fatal. Riscul de deces este semnificativ mai mare la persoanele de peste 50 de ani. În literatura de specialitate, endocardita cauzată de C. canimorsus a fost rar raportată, însă există numeroase publicații despre bacteremie și sepsis atunci când nu sa identificat focalizarea septică. Ca și în cazurile de infecții cauzate de bacterii gram-negative "fastidioase", adevărata rată de incidență a C.canimorsus pare a fi mai mare decât aceasta poate fi judecată din datele publicate. Evident, miocardita și endocardita cultural-negativă pot apărea bine. Simptomele tipice pentru endocardită (murmur de inimă, febră, apariția proteinei S reactive) la debutul bolii nu pot fi suficient de pronunțate. În plus, boala poate apărea la persoanele fără boală cardiacă anterioară. Detectarea semnelor clinice de endocardită la persoanele cu indicații anamnestice ale mușcăturilor recente de pisică sau câine ar trebui să sugereze faptul că C.canimorsul poate fi infectat.

Circumstanțele în care acest microorganism cauzează meningita la o persoană nu sunt pe deplin înțelese. Deși șocul septic datorat infecției cu C. canimorsus este descris destul de des, apariția meningitei este rară. În plus față de semnele de mușcătură detectate în timpul examinării fizice a pacientului, nu sunt cunoscute alte simptome care să distingă această formă rară de meningită de meningita cauzată de alte microorganisme. Detectarea tijelor mici gram-negative din lichidul cefalorahidian permite confirmarea diagnosticului, dar în aproximativ o treime din toate cazurile publicate, nu au fost detectate primele bacterii. Meningita etiologiei capocitofagului trebuie suspectată doar în cazurile de coincidență a manifestărilor clinice cu date de anamneză care indică o mușcătură recentă a unui câine sau a unei pisici.

Literatura descrie mai multe cazuri de insuficiență hemoragică acută letală a glandelor suprarenale (sindrom Waterhouse-Frideriksen) cauzată de C.canimorsus.

tratament

În mod tipic, diagnosticul se bazează pe date clinice, deoarece este extrem de dificil să crească o cultură pură a agentului patogen pe mediile nutritive. Poate dura până la 14 zile înainte ca semnele de creștere a coloniilor să apară pe mediile tipice. Prezența neutrofilelor în frotiu din sângele periferic, în citoplasma căruia se găsesc tije în formă de arbore în număr mare, face posibilă formularea unui diagnostic prezumtiv. C. canimorsus este sensibil la penicilină și combinații de lactame cu inhibitori de lactamază. Clindamicina, linezolidul, tetraciclina, carbapenemii și cloramfenicolul sunt, de asemenea, foarte active. Eritromicina, rifampicina, chinolonele, metronidazolul, vancomicina, penicilinele și cefalosporinele pot fi clasificate ca antibiotice cu activitate variabilă. Polimixina B și E, acidul fusidic, fosfomicina, aminoglicozidele și trimetoprimul prezintă activitate limitată. Având în vedere caracterul destul de agresiv al C.canimorsus, precum și dificultatea de a izola agentul patogen, tratamentul ar trebui să înceapă cât mai curând posibil.

Pasteurella spp. epidemiologie

Pasteurellaspp. sunt anaerobe opționale și sunt bastoane care nu formează spori gram-negative, care sunt detectate prin microscopie în perechi sau lanțuri scurte. Factorii de virulență includ lipopolizaharidă capsulară, citotoxină și proteine ​​care leagă fierul. Infecțiile la om sunt cauzate de următoarele tipuri și subspecii de microorganisme: P.multocida, P.canis, P.multocidaseptic, P.stomatis și P.dogmatis. P.multocida poate fi o componentă a microflorei normale a tractului respirator superior al unor mamifere, în special a pisicilor. Majoritatea infecțiilor umane sunt cauzate de mușcături de câini și pisici. Linsarea animalelor poate provoca, de asemenea, infecții. Sunt descrise cazuri de infecție, chiar și fără contactul documentat cu animalele.

Manifestări clinice

Pasteurellaspp. poate provoca infecții severe, inclusiv fasciita necrotizantă, artrita septică, osteomielita și, în cazuri mai rare, șoc septic și meningită. Infecțiile severe (de exemplu septicemia, șocul septic) apar la sugari, la femeile însărcinate, la persoanele care iau medicamente hormonale mult timp, la persoanele care trăiesc cu HIV, la pacienții cu transplant de țesut sau organe, precum și în diferite stări de imunodeficiență. În infecțiile cauzate de P.multocida, frecvența bacteremiei la pacienții cu pneumonie, meningită și artrită septică variază între 25-50%. La mulți pacienți cu bacteremie există semne pronunțate de leziuni hepatice. Cu toate acestea, ocazional bacteriemia a fost găsită la indivizi anterior sănătoși; în astfel de cazuri, mortalitatea a rămas semnificativă - la nivelul de 25%. Meningita este mai frecventă la copiii cu vârsta sub 1 an și la persoanele în vârstă de peste 60 de ani. Rezultatele studiului lichidului cefalorahidian sunt similare cu cele ale altor meningite bacteriene; caracterizată prin creșterea numărului de celule albe din sânge, a proteinei mari și a nivelului scăzut de glucoză. La 80% dintre pacienții aflați în studiul lichidului cefalorahidian se găsesc bastoane care nu sunt colorate cu Gram, dar sunt adesea confundate cu Haemophilusinfluenzae sau Neisseriameningitidis.

Rarele complicații ale infecției cu P.multocida includ endocardita la supapele naturale și protetice și peritonita la pacienții care au fost tratați pe o perioadă lungă de timp cu dializă peritoneală în ambulatoriu.

tratament

Indicațiile anamnestice ale unei mușcături de câini sau pisici ușurează diagnosticarea. Pacienții cu risc (de exemplu, cu afecțiuni hepatice) trebuie să ia în considerare posibilitatea de a disemina infecția și de a dezvolta șoc septic. Când selectați Pasteurellaspp. Dificultăți de obicei nu apar: coloniile bacteriene cresc bine pe mai multe medii, cum ar fi ciocolata agar, deși nu cresc pe unele medii intestinale selective.

La fel ca C.canimorsus, P.multocida este insensibilă la cele mai multe antibiotice orale, care sunt utilizate frecvent în infecțiile pielii și țesuturilor moi, incluzând oxacilina, cefalexina și clindamicina. În plus, multe tulpini sunt rezistente la eritromicină (în ciuda sensibilității lor la azitromicină). În cele mai multe cazuri, tratamentul cu antibiotice blactam, cum ar fi penicilina sau ampicilina, este eficient, deși există rapoarte în literatura de specialitate despre Pasteurellaspp care sunt rezistente la penicilină. Cefalosporinele celei de-a doua și a treia generații (cefuroximă, cefpodoximă) pot fi utilizate ca alternative și la pacienții cu reacții alergice la penicilină în anamneză - doxiciclină sau fluorochinolone.

Infecțiile cauzate de tulpinile Staphylococcusaureus rezistente la meticilină, obținute în comunitate

Pentru o lungă perioadă de timp, SAMR a fost considerată ca agenți cauzatori ai infecțiilor spitalicești (nosocomiale). În ultimul deceniu, tulpinile de MRSA dobândite în comun au devenit răspândite, diferă de pacienții nosocomiale prin faptul că sunt ușor transmise între ele de către membrii aceleiași familii, provoacă adesea infecții ale pielii și țesuturilor moi și sunt sensibile la cele mai multe antibiotice, altele decât vaccinurile. Pe măsură ce tulpinile out-of-spital ale MRSA s-au răspândit, se acumulează date privind cazurile de colonizare a animalelor domestice de aceste tulpini, adesea ca urmare a infectării unui animal de la proprietar. SAMR a fost izolat de câini, pisici și cai; aceste animale sunt în prezent considerate posibile rezervoare de infecție. Este curios faptul că S. aureus predomină în rândul tuturor stafilococilor la oameni și cai, în timp ce la câini și pisici ponderea lor în masa totală a stafilococilor este de 10%, iar S. intermediar domină.

Cu puțin mai mult de 20 de ani în urmă, transferul tulpinii de MRSA la om din animale (pisici) a fost descris pentru prima dată într-o casă de îngrijire medicală din Anglia. După aplicarea măsurilor adecvate de control al infecției, focarul a fost reprimat rapid și pisica a fost scoasă din instalație. Cativa ani mai tarziu, a fost raportat un alt caz de transmitere a MRSA asociat cu un animal de companie. Tulpina epidemică de MRSA a fost izolată de la pacient în unitatea de terapie intensivă. Tulpina din secție a fost urmărită de către lucrătorul medical mediu și soția sa, care, de asemenea, a lucrat ca asistenta medicală într-o altă secție. În ciuda măsurilor de decolonizare luate, ambii angajați au fost asociați cu următorul focar în instituție cu șase luni mai târziu. Un lucrător în domeniul sănătății de la unitatea de terapie intensivă a raportat mai târziu că câinele său a avut o infecție a ochiului timp de câteva săptămâni. Frotiurile de animale au confirmat prezența aceleiași tulpini epidemice de SAMR. Dezinfecția simultană în întreaga unitate, incluzând atât soții, cât și câinele lor, au dat în cele din urmă un rezultat pozitiv.

Ulterior, cu ajutorul studiilor genetice, sa confirmat posibilitatea transferării tulpinilor de MRSA de la o persoană la alta sau de la o persoană la alta și de la un animal la altul.

O tulpină de MRSA dobândită în comunitate de la un animal de companie (o pisică cu păr scurt cu alergie la purici și piodermă) a fost identificată pentru prima dată în 2006 (C. B. Vitale et al.).

Studii recente ale tulpinilor de MRSA izolate de la animale de companie au demonstrat posibilitatea transferării tulpinilor rezistente la fluoroquinolone de la animale la oameni (A. E. Lin, J.E. Davies, 2007). Astfel, tratamentul infecțiilor animale cu utilizarea fluorochinolonelor poate contribui la apariția tulpinilor rezistente la fluoroquinolone la animale și la transferul ulterior al acestor tulpini la om. Într-un studiu microbiologic cu mai mult de 100 de culturi S. aureus izolate de câini și pisici, tratați la o clinică veterinară la Universitatea din Pennsylvania, Philadelphia (SUA), s-a dovedit că 35% (39 din 111) tulpini au fost rezistente la meticilină. Sensibilitatea la clindamicina dintre aceste 39 de tulpini de MRSA a fost de 28%, eritromicina - 15%, medicamentele fluorochinolone - 10%, ceea ce a confirmat ipoteza ca tulpinile de MRSA izolate de animale sunt adesea multirezistente la antibiotice. Cei mai activi agenți orali au fost cloramfenicol (90%) și cotrimoxazol (97%).

tratament

Terapia specifică pentru infecțiile cu MRSA asociate cu animalele domestice este similară cu cea pentru infecțiile cauzate de tulpinile de SAMR dobândite în comunitate. Contactul cu un animal asimptomatic nu este un factor de risc pentru infecția cu S. aureus la persoanele cu afecțiuni cu imunodeficiență, deoarece majoritatea animalelor de companie sunt mai puțin susceptibile de a purta MRSA. Deoarece în cele mai multe cazuri sunt afectate țesuturile moi și pielea, forme ușoare și moderate de infecții pot fi tratate cu antibiotice anti-stafilococice. Principalele medicamente alese pentru administrarea orală sunt cotrimoxazolul, doxiciclina, minociclina sau clindamicina. Pentru infecții mai severe, linezolidul poate fi utilizat ca alternativă pentru administrarea orală. Dacă a fost prescris cotrimoxazol sau doxiciclină și sa suspectat o infecție streptococică, trebuie adăugat un al doilea antibiotic pe cale orală, deoarece aceste medicamente prezintă o activitate destul de slabă împotriva Streptococcuspyogenes. Pentru infecțiile purulente sau sistemice complicate, se recomandă tratamentul parenteral cu antibiotice glicopeptidice (vancomicină, teicoplanină), linezolid sau tigeciclină.

În ciuda progreselor înregistrate în studierea modului de apariție a tulpinilor patogene ale SAMR între oameni și animale de companie, caracteristici ale sensibilității la medicamente, multe întrebări trebuie să răspundă. Scopul cercetărilor viitoare va fi studierea relației dintre purtător și agentul patogen în cazul tulpinilor de MRSA ale MRSA, mecanismele de transmisie de la câine la persoană, factorii de virulență ai MRSA și tulpinile asociate cu animalele de companie.